تحليل سلامة وقابلية تطبيق طريقة التنظير الكلوي المرئي المساعدة في خطوة واحدة لاختراق أثناء تفتيت الحصى عبر تنظير الكلى بالطرق الجلدية

JIAO Wei ,  

XU Shang ,  

WANG Xinning ,  

LI Jinhua ,  

摘要

الهدف هو استكشاف ميزة وقابلية تطبيق طريقة التنظير الكلوي المرئي المساعدة في خطوة واحدة لاختراق قناة الكلية عبر الجلد في إنشاء مسار تنظير الكلى عبر الجلد. الطريقة: تحليل استعادي لسجلات المرضى الذين خضعوا لجراحة تفتيت الحصى عبر تنظير الكلى بالطرق الجلدية في مستشفى جامعة تشينغداو من يناير 2024 إلى يونيو 2024. تم تقسيم المرضى إلى مجموعة ملاحظة (n=32) ومجموعة ضابطة (n=50) وفقًا لاستخدامهم طريقة اختراق بمساعدة التنظير الكلوي المرئي لإنشاء القناة عبر الجلد. تم مقارنة البيانات السريرية بين المجموعتين (تقييم أحجار الكلى Guy، درجة استسقاء الكلية، عدد القنوات، إلخ) ووضع التعافي بعد الجراحة (المضاعفات بعد الجراحة، انخفاض مستوى الهيموغلوبين، إصابة الكلى الحادة، وغيرها). النتائج: أنشأت مجموعة المراقبة 51 قناة كلها تم إنشاؤها بنجاح، وأنشأت المجموعة الضابطة 59 قناة، مع فقدان قناتين أثناء التوسيع وإعادة الاختراق. كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في العمر (P=0.049)، عدد القنوات (P=0.034) وحجم القناة (P<0.001)، بينما لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في البيانات الأخرى العامة. أظهرت نتائج المضاعفات بعد الجراحة لدى مجموعة المراقبة أن معدلات الإصابة بإصابة الكلى الحادة، ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS)، وانصباب القفص الصدري كانت 12.50% (4/32)، 9.38% (3/32)، و6.25% (2/32) على التوالي، مع عدم حدوث نقل دم أو جلطة أو ورم دموي حول الكلية؛ في حين كانت معدلات الإصابة بإصابة الكلى الحادة، وSIRS، وانصباب القفص الصدري لدى المجموعة الضابطة 8.00% (4/50)، 6.00% (3/50)، و2.00% (1/50) على التوالي، مع حدوث نقل دم وجلطة بنسبة 2.00% لكل منهما (1/50)، وورم دموي حول الكلية بنسبة 4.00% (2/50). الخلاصة: يمكن لطريقة الاختراق بمساعدة التنظير الكلوي المرئي في خطوة واحدة إنشاء مسار الكلية عبر الجلد بسرعة ودقة، وهي فعالة وآمنة في تفتيت الحصى بالتنظير الكلوي عبر الجلد.

关键词

مسار الكلية عبر الجلد;حصى المسالك البولية;التنظير الكلوي المرئي;طريقة خطوة واحدة;تفتيت الحصى بالتنظير الكلوي عبر الجلد

阅读全文