الهدف هو استكشاف القيمة السريرية لتصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE) في تقييم قوام الأورام الدماغية الشائعة. الطريقة: تم جمع بيانات استعادية لـ47 مريضًا بورم دماغي خضعوا للجراحة في المستشفى التابع للجامعة صن يات-سين في الفترة من أبريل 2023 حتى سبتمبر 2024، بما في ذلك 10 حالات ورم نجمي، 12 حالة ورم صنوبر أذني، و25 حالة ورم ام الدماغ. جميع المرضى خضعوا قبل العملية لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي متعددة المعلمات وتصوير المرونة بالرنين المغناطيسي. بعد محاذاة خريطة المرونة مع صور 3DT1 المعززة، تم وضع 3 مناطق اهتمام (ROI) في أقصى مناطق صلابة الورم وأقلها لقياس قيم المرونة وأخذ المتوسط كقيمة المرونة المتوسطة؛ كما وُضعت منطقة اهتمام واحدة في المادة البيضاء ومنطقة أخرى في المادة الرمادية في مستوى العقد القاعدية على جانب زاوية البطين الجانبي كقيم مرجعية طبيعية. قام جراح أعصاب واحد أعمى لنتائج MRE بتقييم صلابة الورم أثناء العملية بواسطة نظام درجة من 5 نقاط (1 للنسيج الرخو، 5 للنسيج الصلب). تم تقييم تناسق الملاحظات عبر معامل الترابط داخل المجموعة (ICC)، وتمت مقارنة اختلافات قيم المرونة بين المجموعات باستخدام تحليل التباين والاختبارات غير المعلمية، وكذلك تم تحليل ارتباط قيم المرونة بالمعايير السريرية المرضية عبر تحليل ارتباط سبيرمان، وتم تقييم كفاءة قيم المرونة في تصنيف نوع الورم عن طريق منحنى ROC. النتائج: كانت قيم ICC بين طبيبين عند أقسى وأرخى مناطق الورم 0.868 و0.831 على التوالي (كلاهما P<0.01). بلغت قيم المرونة العظمى والدنيا والمتوسطة لأورام ام الدماغ على التوالي (1.91±0.28)m/s، (1.66±0.25)m/s، (1.78±0.26)m/s، وكانت أعلى بشكل ملحوظ من أورام الورم النجمي التي بلغت (1.59±0.23)m/s، (1.42±0.23)m/s، (1.50±0.22)m/s (P<0.05)؛ أما الأورام الصنوبرية الأذنية فكانت قيم المرونة لها بين أورام ام الدماغ والنجمي ولكن الفروق لم تكن ذات دلالة إحصائية (P>0.05). كانت قيمة المرونة في المادة البيضاء (1.63±0.08)m/s أعلى من المادة الرمادية (1.39±0.12)m/s بفارق ذا دلالة إحصائية (P<0.05). ضمن العينة الكلية، أظهرت قيم المرونة العظمى والدنيا والمتوسطة ارتباطًا إيجابيًا معنويًا بدرجات صلابة الورم أثناء العملية (r_s=0.591، r_s=0.541، r_s=0.571، P<0.001)، وارتباطًا سلبياً بدرجات WHO (r_s=-0.458، r_s=-0.458، r_s=-0.480، P<0.01)، ولم تُظهر ارتباطًا مع Ki-67 (P>0.05). الخلاصة: يمكن استخدام MRE لتقييم قوام الأورام الدماغية الداخلية وتفريق أنواعها إلى حد ما، مما يفيد في وضع خطط جراحية أكثر تخصيصًا قبل العملية.
关键词
تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي;ورم نجمي;ورم صنوبر أذني;ورم ام الدماغ;الصلابة