الهدف هو استكشاف خصائص المسار الديناميكي طويل الأمد لمستوى الجلوكوز الصائم (FBG) ومقاومة الأنسولين (IR) لدى مرضى السكري من النوع 2 (T2DM) والعوامل المؤثرة عليه. الطريقة: هذه الدراسة عبارة عن دراسة استعادية ذات متابعة طويلة المدى، شملت 1896 مريضًا بالسكري من النوع 2 تم تسجيلهم في مستشفى تونغرن في شنغهاي من مايو 2020 إلى مايو 2025. باستخدام بيانات FBG والأنسولين الصائم المتتابعة طوليًا، تم استخدام نموذج مختلط مشترك لتصنيف مسارات تطور FBG-IR، وتم تحليل تأثير الخصائص الديموغرافية ونمط الحياة والمؤشرات السريرية على أنواع المسارات باستخدام تحليل الانحدار اللوجستي أحادي ومتعدد العوامل. النتائج: تم التعرف على أربع مسارات FBG-IR: مسار FBG-IR المستقر (9.76٪)، مسار زيادة FBG مع IR مستقر (5.01٪)، مسار FBG مستقر مع IR متزايد (75.90٪)، ومسار زيادة FBG-IR (9.34٪). مقارنة بمسار FBG-IR المستقر، كان العمر ≥ 60 سنة عامل حماية لمسار زيادة FBG مع IR مستقر (نسبة الأرجحية=0.55، 95٪ فترة ثقة: 0.33-0.92، P=0.023)؛ كانت التعليم في المرحلة الثانوية فما فوق يزيد من خطر المسار FBG المستقر مع IR متزايد (نسبة الأرجحية=1.40، 95٪ فترة ثقة: 1.01-1.94، P=0.046)؛ كانت ضغط الدم غير الطبيعي مرتبطًا بانخفاض خطر المسارين: FBG المستقر مع IR متزايد (نسبة الأرجحية=0.66، 95٪ فترة ثقة: 0.48-0.92، P=0.013) وزيادة FBG-IR (نسبة الأرجحية=0.48، 95٪ فترة ثقة: 0.31-0.74، P=0.001)؛ وكان عدم شرب الكحول مرتبطًا بخطر أقل لدخول مسار FBG المستقر مع IR متزايد (نسبة الأرجحية=0.39، 95٪ فترة ثقة: 0.16-0.95، P=0.038). الخلاصة: يوجد مسارات تطور متفاوتة بشكل ملحوظ لـ FBG و IR لدى مرضى السكري من النوع 2، حيث يشكل تدهور IR الغالبية. العمر، المستوى التعليمي، ضغط الدم، وحالة الشرب هي العوامل الرئيسية المؤثرة. التقييم المشترك لـ FBG و IR يساعد في التعرف المبكر على الفئات عالية الخطورة وتوجيه التدخلات الفردية.

داء السكري من النوع 2؛ سكر الدم الصائم؛ مقاومة الأنسولين؛ تحليل المسار؛ العوامل المؤثرة