الجراحة الخارجية المعدلة لاستئصال العقد اللمفاوية الإربية بالمنظار لعلاج سرطان القضيب
摘要
الغرض من هذه الدراسة هو استكشاف إمكانية وفعالية تقليل المضاعفات بعد العملية الجراحية لمرضى سرطان القضيب من خلال إجراء استئصال العقد اللمفاوية الإربية بالمنظار المعدل تحت مفهوم الجراحة الخارجية (M-VEIL). الطريقة: قمنا بتحليل رجعي للبيانات السريرية لـ 27 مريضًا بسرطان القضيب تم علاجهم في مستشفى تابع لجامعة تشينغداو بين مارس 2018 ومارس 2022 والذين خضعوا لاستئصال ثنائي الجانب للعقد اللمفاوية الإربية بالمنظار. يتم تنفيذ M-VEIL بفصل طبقة اللفافة كحد فاصل، مع توجيه التشريح، باستخدام طريقة رباعية القياسية لتحقيق الاستئصال الحُجيري، وعند فصل الوريد الفخذي من الجانب الإنسي يتم ربط وقطع الأربطة اللمفاوية العميقة، وبعد التنظيف يتم استخدام خيط قابل للامتصاص 4-0 لخياطة الجلد وطبقة العضلات بالمنظار مع الضغط. النتائج: أظهرت الفحوصات قبل الجراحة والفحوصات المساعدة تضخم العقد اللمفاوية الإربية ثنائي الجانب، دون وجود انتقال نقيلي بعيد. من بين 27 مريضًا، خضع 12 منهم لاستئصال العقد اللمفاوية الإربية بالمنظار التقليدي (T-VEIL) وكان متوسط العمر (61.08±12.75) سنة، فيما خضع 15 لمجموعة M-VEIL بمتوسط عمر (54.47±14.64) سنة. لم تُظهر الفروق بين مجموعتي T-VEIL وM-VEIL في مدة العملية، كمية النزيف أثناء الجراحة، مدة الإقامة بعد الجراحة، عدد العقد اللمفاوية المستأصلة، ومعدل إيجابية العقد اللمفاوية أهمية إحصائية (P>0.05). تم سحب أنابيب التصريف من جميع المرضى بعد الجراحة، وكان وقت سحب أنبوب التصريف في مجموعة M-VEIL (15.93±6.89) يومًا أقصر مقارنة بمجموعة T-VEIL التي كان فيها (23.33±10.42) يومًا، والفارق كان ذا دلالة إحصائية (P<0.05). مقارنة بـ T-VEIL، حدثت في مجموعة M-VEIL حالات أقل من تسرب اللمف (2 مقابل 8 حالات) وعدوى موقع الجراحة (1 مقابل 6 حالات) مع دلالة إحصائية (P<0.05). فيما يتعلق بالكيسات اللمفاوية، موت الثُّغرات الجلدية، الوذمة اللمفاوية والوذمة في الأطراف السفلية، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين (P>0.05). خلال المتابعة لمدة 1 إلى 3 سنوات بعد الجراحة، ظهرت حالة انتثار للعقد اللمفاوية الحوضية في حالتين، ولم يتم تسجيل تكرار أو انتقال في الحالات الأخرى البالغ عددها 25. الخلاصة: مقارنة بـ T-VEIL، يمتلك M-VEIL ميزة في تقليل مضاعفات ما بعد استئصال العقد اللمفاوية الإربية لسرطان القضيب وتقصير زمن إزالة أنابيب التصريف، كما يوفر نتائج سريرية جيدة ويعد في البداية إجراءً جراحيًا معدلًا آمنًا وممكناً.
关键词
سرطان القضيب;الاستئصال الداخلي للعقد اللمفاوية الإربية بالمنظار;انتقال العقد اللمفاوية;مضاعفات ما بعد الجراحة;الجراحة الخارجية
以上内容由讯飞翻译自动生成，翻译内容仅供参考。对于因使用本网站翻译内容产生的相关后果，本网站不承担任何商业和法律责任。
The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website