الغرض من تحليل التغذية والنمو المبكر في حالات التوأم الخديج أحادي المشيمة ومتعدد السلى (MCDA) مع تقييد النمو داخل الرحم الانتقائي (sIUGR)، واستكشاف الآليات المحتملة لتنظيم النمو الخارجي عن طريق مثيلة الحمض النووي. تم إدخال 48 حالة من التوأم الخديج MCDA مع sIUGR الخديج الذين عولجوا في مستشفى جامعة صن يات صن بين مارس 2019 وفبراير 2022، وتم تصنيفهم إلى مجموعتين بناءً على وزن الولادة: مجموعة الوزن الأكبر 24 حالة ومجموعة الوزن الأقل 24 حالة. تم استخدام اختبار t، ANOVA، اختبار كاي تربيع/طريقة فيشر لتحليل مقارنة متوسط تناول الغذاء اليومي في الأسبوع الأول بعد الولادة، معدلات مضاعفات الولادة، ونمو الجسم حتى عمر 24 شهرًا مصححًا، وتحليل مثيلة الحمض النووي باستخدام شريحة المثيلة والتحقق من المواقع المختلفة عن طريق تسلسل البيروفوسفات. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في تناول الكربوهيدرات، البروتين، الدهون والطاقة اليومية في الأسبوع الأول بعد الولادة بين المجموعتين (القيم P > 0.05). لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في حدوث الاختناق الولادي، متلازمة الضائقة التنفسية، التهاب الرئة المزمن، اعتلال الشبكية للولدان الخدج، أو التهاب الأمعاء الغليظة الناخر بين المجموعتين (القيم P > 0.05). كان نمو وزن الجسم والطول ومحيط الرأس Z عند عمر 24 شهرًا مصححًا أعلى في مجموعة الوزن الأكبر مقارنة بمجموعة الوزن الأقل (جميع قيم P = 0.000). لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الفرق بين Z لوزن الجسم والطول في التوأم عند 40 أسبوعًا من عمر الحمل، 6 و12 شهرًا مصححين مقارنة بالولادة (القيم P > 0.05)؛ ولكن عند 18 و24 شهرًا كان أقل من الولادة (P18 = 0.009، P18 الطول = 0.032، P24 الوزن = 0.026، P24 الطول = 0.004). لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الفرق بين Z لمحيط الرأس عند عمر الحمل 40 أسبوعًا مقارنة بالولادة (P > 0.05)؛ ولكن عند 6، 12، 18 و24 شهرًا كان أقل (P6 = 0.001، القيم الأخرى 0.000). تقلصت الفروق في الوزن والطول ومحيط الرأس بين التوأم عند 40 أسبوعًا من عمر الحمل، و6، 12، 18 و24 شهرًا مصححين مقارنة بالولادة (P40 وزن = 0.001، P40 طول = 0.007، P40 محيط الرأس = 0.001، القيم الأخرى 0.000). تم تحديد 18 موقعًا ذات اختلافات معنوية في مثيلة الحمض النووي بين المجموعتين. كانت مثيلة موقع واحد في جين NFATC1 أعلى في مجموعة الوزن الأقل مقارنة بمجموعة الوزن الأكبر (P = 0.043). الاستنتاج: لا توجد فروق في التغذية المبكرة أو معدل المضاعفات الولادية بين التوأم MCDA مع sIUGR، ونمو الوزن في مجموعة الوزن الأقل كان أسرع حتى عمر 24 شهرًا مصححًا، ربما مرتبط بزيادة المثيلة في جين NFATC1.

توأم أحادي المشيمة متعدد السلى؛ تقييد النمو داخل الرحم الانتقائي؛ مثيلة الحمض النووي؛ التغذية المبكرة؛ النمو