الهدف: بناء وتقييم نموذج تشخيص متعدد المعامل يستند إلى O-RADS يدمج التصوير بالأمواج فوق الصوتية المحسنة بالصبغة (CEUS) وقيمة z الموحدة لنموذج توقع مخاطر أورام المبيض الخبيثة (نموذج ROMA z-score) من أجل تحسين دقة التشخيص الثلاثي للأورام الظهارية للمبيض الحميدة، المتوسطة والخبيثة (OETs). الطريقة: تم تضمين بأثر رجعي 129 مريضًا مؤكدًا مرضيًا خلال الفترة من مايو 2018 إلى ديسمبر 2024. جُمعت بيانات سريرية للمرضى (بما في ذلك العمر، حالة انقطاع الطمث، مؤشر كتلة الجسم، HE4، CA125) وبيانات التصوير فوق الصوتي (الخصائص الروتينية وخصائص التصوير المحسن بالصبغة). تم تصنيف الأورام إلى حميدة، متوسطة وخبيثة وفقًا للنتائج المرضية. تم استخدام خوارزمية الغابات العشوائية لبناء نموذج التنبؤ، وتم رسم منحنيات ROC لمقارنة كفاءة التشخيص لـ O-RADS مع التصوير المحسن (O-RADS+CEUS)، O-RADS مع نموذج ROMA z-score (O-RADS+ROMA z-score)، الثلاثة مجتمعين (O-RADS+CEUS+ROMA z-score) وO-RADS فقط. النتائج: شملت الدراسة 129 مريضًا بـOETs منهم 63 حالة حميدة، 25 حالة متوسطة، و41 حالة خبيثة. مقارنة بـ O-RADS، أظهر الاتحاد الثلاثي (O-RADS+CEUS+ROMA z-score) أفضل كفاءة تشخيصية بمنطقة تحت المنحنى (AUC) لتمييز الأورام الحميدة والمتوسطة 0.87 (95٪CI: 0.79-0.95) مقابل 0.64 (95٪CI: 0.51-0.76)، P<0.001؛ ولتمييز الأورام المتوسطة والخبيثة 0.90 (95٪CI: 0.83-0.97) مقابل 0.64 (95٪CI: 0.50-0.78)، P<0.001. أظهر تحليل نموذج الغابات العشوائية أن HE4 وCA125 وخصائص التصوير المحسن هي المتغيرات الأعلى قيمة تنبؤية مع نقاط أهمية كلية 51.94 تشمل 11.02 و8.82 و18.10 على التوالي. كان معدل الدقة التشخيصية العامة للنموذج في مجموعة الاختبار 72.97٪، مع AUC 0.89 (95٪CI: 0.77–1.00)، والحساسية 67.06٪، والنوعية 85.01٪. الخلاصة: أظهر نموذج متعدد المعامل يستند إلى O-RADS، التصوير المحسن بالصبغة، وROMA z-score أفضل كفاءة تشخيصية في التمييز بين الأورام الظهارية الحميدة والمتوسطة وبين الأورام المتوسطة والخبيثة في OETs. بروتين إعادة إفراز الأنبوب الملتف البشري 4 والمواد المضادة للسكر 125 وخصائص التصوير المحسن هي عوامل تنبؤية رئيسية، مما يدعم دور النموذج في تحسين تصنيف مخاطر ما قبل الجراحة لأورام المبيض.

أورام المبيض الظهارية;نظام تقارير بيانات تصوير المبيض;التصوير بالأمواج فوق الصوتية المحسنة بالصبغة;نموذج توقع مخاطر أورام المبيض الخبيثة;المستضد السرطاني 125;بروتين إعادة إفراز الأنبوب الملتف البشري 4