الهدف هو دراسة حدوث زيادة الوزن/السمنة بعد الجراحة وخصائص استقلاب السكر والدهون وعوامل التأثير لدى الأطفال والمراهقين المصابين بورم اللحميات القحفية. الطريقة هي تحليل استعادي للبيانات السريرية لـ 44 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 0-18 سنة تم تشخيصهم بورم اللحميات القحفية بين يناير 2006 وفبراير 2024 وقاموا بإجراء جراحة ويتلقون إدارة متابعة في مستشفى سون يات سين التذكاري لجامعة صن يات سين، لتحليل واستنتاج حدوث زيادة الوزن/السمنة بعد الجراحة وخصائص استقلاب السكر والدهون وعوامل التأثير. النتائج: ① شملت الدراسة 44 مريضًا، كان متوسط عمرهم عند الجراحة (8.57±4.25) سنوات، ومتوسط عمرهم في آخر متابعة (16.02±5.36) سنة، ومتوسط مدة المتابعة (7.45±4.64) سنة (النطاق: من 8 أشهر إلى 17.5 سنة). ② كان معدل حدوث زيادة الوزن/السمنة قبل الجراحة 40.91% (مع غلبة زيادة الوزن بنسبة 27.27%); ارتفع معدل الحدوث إلى 68.18% في السنة الأولى بعد الجراحة (مع غلبة السمنة بنسبة 50.00%). ③ كان لدى 44/44 حالة (100%) بيانات جلوكوز صائم (FPG)، وكان لدى حالتين (4.55%) اعتلال جلوكوز صائم (IFG); فحص 20/44 حالة الانسولين الصائم (FINS)، وكان لدى 11/20 حالة (55.00%) مقاومة للإنسولين; 12/44 حالة خضعت لاختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)/اختبار إطلاق الإنسولين، مع وجود اضطراب إطلاق الإنسولين في 12/12 حالة (100%)، وفرط إنسولين الدم في 5/12 حالة (41.67%)، ومرض السكري في 3/12 حالة (25.00%). ④ كان لدى 44/44 حالة (100%) بيانات تحاليل الدهون، حيث كان لدى 36/44 حالة (81.82%) اضطراب استقلاب الدهون، بما في ذلك فرط كوليسترول البروتين غير عالي الكثافة (nHDL) في 29 حالة (65.91%)، وفرط ثلاثي الغليسيريد (TG) في 29 حالة (65.91%)، وانخفاض كوليسترول البروتين عالي الكثافة (HDL-C) في 22 حالة (50.00%)، وارتفاع شحمي مختلط في 13 حالة (29.55%). ⑤ أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أن زيادة الوزن/السمنة قبل الجراحة واضطراب استقلاب السكر بعد الجراحة عوامل مؤثرة على حدوث زيادة الوزن/السمنة بعد الجراحة. ⑥ بعد الجراحة، كان لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة مستويات FINS (14.22 وحدة/لتر مقابل 3.57 وحدة/لتر)، ومؤشر مقاومة الإنسولين (HOMA-IR) (2.88 مقابل 0.52)، ومعدل حدوث اضطراب استقلاب السكر (77.78% مقابل 23.08%) أعلى من المرضى ذوي الوزن الطبيعي، بينما لم يكن هناك فرق كبير في معدل حدوث اضطراب استقلاب الدهون (94.44% مقابل 73.08%). الاستنتاج: معدل حدوث زيادة الوزن/السمنة قبل الجراحة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بورم اللحميات القحفية أعلى من الأطفال الطبيعيين، ويزداد بعد الجراحة؛ كما أن هناك حدوثًا مرتفعًا لاضطرابات استقلاب السكر والدهون، مما يجعلهم من الفئة عالية الخطورة لمتلازمة الأيض، ويجب الاهتمام بهم وتقييمهم بانتظام في العمل السريري. وعندما يظهر المرضى السمنة بعد الجراحة، يجب إيلاء اهتمام خاص لاحتمالية حدوث اضطرابات استقلاب السكر، ويُنصح بمراقبة مؤشرات استقرار السكر بشكل مستمر.

أطفال;مراهقون;ورم اللحميات القحفية;زيادة الوزن;سمنة;استقلاب السكر والدهون