الهدف هو دراسة العلاقة بين ارتفاع تروبونين العضلات المحيط بالجراحة وحدوث الأحداث القلبية لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم المسنين، لتوفير أساس لتحسين استراتيجيات إدارة الفترة المحيطة بالجراحة. الطريقة: شملت الدراسة بأثر رجعي 268 مريضا مسنا (70 سنة فأكثر) خضعوا لجراحة سرطان القولون والمستقيم، وتم تقسيمهم إلى مجموعة إدارة روتينية (87 حالة) ومجموعة إدارة منظمة (181 حالة) حسب طريقة الإدارة المحيطة بالجراحة. تم استخدام تحليل لوجستي ثنائي المتغيرات لتحديد العوامل المستقلة المؤثرة على حدوث الأحداث القلبية. اعتُبر الفرق ذو دلالة إحصائية عند قيمة P ≤ 0.05. النتائج: من بين 268 مريضا، بلغ معدل حدوث الأحداث القلبية المحيطة بالجراحة 4.5% (12/268). كان معدل حدوث الأحداث القلبية في مجموعة الإدارة الروتينية (8.0%) أعلى بكثير منه في مجموعة الإدارة المنظمة (2.8%; P=0.05)، حيث كان معدل حدوث احتشاء عضلة القلب، فشل القلب، والوفاة في مجموعة الإدارة الروتينية أعلى بشكل ملحوظ من مجموعة الإدارة المنظمة (8.0% مقابل 2.2%، 4.6% مقابل 0.6%، 4.6% مقابل 0.6%; P < 0.05)، بينما لم يكن هناك فرق واضح في معدل حدوث الصدمة القلبية المنشأ (1.1% مقابل 1.1%; P > 0.05). ارتفاع مستويات تروبونين العضلات بعد العملية مرتبط بوضوح بوقوع الأحداث القلبية الوعائية المحيطة بالجراحة عدا الصدمة القلبية المنشأ (الأحداث القلبية الوعائية الإجمالية، احتشاء عضلة القلب، فشل القلب، الوفاة) (P < 0.05) وهو عامل خطر مستقل وقوي لحدوث هذه الأحداث في هذه الفئة من المرضى. الخلاصة: يمكن للإدارة المنظمة لتروبونين العضلات المحيط بالجراحة أن تقلل بشكل ملحوظ من خطر احتشاء عضلة القلب، فشل القلب، والوفاة مقارنة بالإدارة الروتينية، كما تظهر اتجاه حماية محتمل ضد الصدمة القلبية المنشأ. ارتفاع مستويات تروبونين العضلات بعد العملية هو عامل خطر مستقل وقوي لوقوع الأحداث القلبية الوعائية المحيطة بالجراحة.

سرطان القولون والمستقيم المسنين;الفترة المحيطة بالجراحة;تروبونين العضلات;الأحداث القلبية;إدارة المخاطر