إدارة الفترة المحيطة بالعملية الجراحية، وخاصة اختيار وتنفيذ خطة التخدير، باتت تُعتبر بشكل متزايد عاملاً قابلاً للتعديل يمكن أن يؤثر على النتائج طويلة الأمد لمرضى الأورام بعد الجراحة. تستعرض هذه المقالة بشكل منهجي الآليات الفيزيولوجية المرضية الرئيسية التي تؤثر على نتائج الأورام في الفترة المحيطة بالعملية، بما في ذلك الالتهاب وكبت المناعة الناجم عن إصابة الجراحة، الاستجابة للإجهاد الفسيولوجي، والتغيرات في البيئة الدقيقة للورم التي تهيئ الفرصة لهروب ونمو خلايا الورم. يتركز الاهتمام الأساسي على التأثيرات المحتملة لأنواع مختلفة من أدوية التخدير (مهدئات ومخدرات استنشاقية، مخدرات موضعية، ومسكنات الألم) على السلوك البيولوجي للورم (مثل التكاثر، الغزو، الانتقال، الاستجابة المناعية) والآليات الجزيئية المحتملة لذلك. كما تستعرض المقالة الأدلة السريرية الحالية المتعلقة باختيار طرق التخدير والاستراتيجيات الإدارية المحددة وتأثيرها على تنبؤات مرضى الأورام. على الرغم من نقص الأدلة السريرية التي تتيح تحديد خطة تخدير موحدة واضحة لتحسين نتائج الأورام، إلا أن الدراسات الأساسية والسريرية تشير بشدة إلى أن تحسين إدارة الفترة المحيطة بالعملية (بما في ذلك اختيار الأدوية المخدرة، تقنيات التخدير، والتدابير الداعمة الشاملة) لديه القدرة على التأثير على النتائج من خلال تعديل محور الإجهاد-الالتهاب-المناعة والبيئة الدقيقة للورم من زوايا متعددة. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تفسير الآليات المعنية بعمق، وإجراء تجارب سريرية مستقبلية عالية الجودة، لتعزيز بناء استراتيجيات إدارة محيط الجراحة للمرضى المصابين بالأورام تعتمد على الطب القائم على الأدلة، مع دقة وتخصيص، لتحسين البقاء الطويل الأمد للمرضى.

إدارة الفترة المحيطة بالعملية;أدوية التخدير;تنظيم الإجهاد;إعادة تشكيل المناعة;نتائج الأورام;كبت المناعة;الأدلة السريرية;الطب الدقيق