الهدف هو دراسة الخصائص السريرية والصعوبات التشخيصية واستراتيجيات العلاج لانسداد موصل الحوض الكلوي حالف الحالب الأيمن (UPJO) مع انسداد موصل الحالب بالمثانة من نفس الجانب (UVJO) عند الأطفال. الطريقة هي تحليل رجعي لبيانات المرضى الذين تم قبولهم في مستشفانا بين يناير 2014 وديسمبر 2024 مصابين بـ UPJO مع UVJO من نفس الجانب، وتشمل البيانات الجنس، العمر، التشخيص الأولي، الجانب المصاب، الفحوصات التصويرية، نوع الجراحة ونتائج المتابعة. النتائج كانت 9 حالات تم تشخيصها أولاً بـ UPJO، و5 حالات بـ UVJO. قبل الجراحة، كانت صور الرنين المغناطيسي البولي (MRU) تشير إلى توسع الحالب في 6 حالات فقط، ولم يتم التشخيص المؤكد للحالات الأخرى. طرق التشخيص النهائية كانت تصوير الراجع للحوض الكلوي (RPG) خلال العملية في 5 حالات، والتصوير المتقدم عبر قناة تصريف الكلية بعد الجراحة (APG) في 7 حالات، وشكلوا معًا في حالتين. الجراحة الأولى شملت: ترقيع الحوض الكلوي 9 حالات، إعادة زراعة موصل الحالب بالمثانة في حالتين، تصريف كلوي عبر الجلد مرتين، وتوسيع فتحة الحالب مرة واحدة. تم ترك أنابيب تصريف كلوي في 10 حالات خلال العملية. متوسط فترة المتابعة كان 5.5 سنوات، خضع 4 مرضى لجراحة ثانية، واحد منهم فقط تم التعامل معه مرحليًا بسبب انسداد مستمر مزدوج، والبقية من الحالات التي تم تشخيصها بـ UVJO تم حل انسداد موصل الحالب تلقائيًا بعد إعادة الزراعة. من بين 10 حالات لم تخضع لجراحة ثانية، أظهرت APG بعد الجراحة تأخر في تفريغ الجزء البعيد في 8 حالات، لكن لم تظهر أعراض سريرية بعد استخدام ملاقط وأرتسم التحسن المستمر في تجمع البول الكلوي. الاستنتاج أن التشخيص قبل الجراحة لـ UPJO مع UVJO عند الأطفال صعب، ويجب إجراء تقييم إضافي عند فشل وضع الدعامة الراجعة أو التقدمية. في حالات التشخيص الأولي بـ UVJO، يُوصى بترقيع الحوض الكلوي دون الحاجة لرنين مغناطيسي راجع روتيني، ولكن تقييم APG بعد وضع أنابيب تصريف الكلية يمكن أن يمنع عمليات إعادة الزراعة غير الضرورية. في حال وجود توسع شديد للحالب مع تشخيص أولي لـ UVJO، يمكن اللجوء لإعادة زراعة الحالب أولاً.

أطفال;انسداد موصل الحوض الكلوي;انسداد موصل الحالب بالمثانة;تجمع البول الكلوي;جراحة