الهدف هو دراسة عوامل تأثير نمط تقلص الورم بعد العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة لسرطان الثدي (NACT)، وبناء نموذج تنبؤي لنمط تقلص الورم والتحقق من صحته. الطريقة شملت الدراسة 1314 مريضة بسرطان الثدي خضعن لـ NACT في الفترة من 1 مارس 2019 إلى 1 مارس 2024، وتم تقسيمهن عشوائيًا إلى مجموعة تحقق (n=301) ومجموعة دراسة (n=603). في مجموعة الدراسة، تم تقسيم المرضى حسب نمط تقلص الورم بعد NACT إلى مجموعة تقلص محوري (مجموعة الحالات، n=387) ومجموعة تقلص غير محوري (مجموعة السيطرة، n=216). تم جمع وتحليل البيانات السريرية والباثولوجية العامة للمرضى في المجموعتين، واستخدم تحليل لوجستي غير مشروط لتحديد عوامل التأثير على نمط تقلص الورم بعد NACT وبناء نموذج تنبؤي. تم تقييم ملائمة النموذج وأدائه التنبؤي باستخدام اختبار Hosmer-Lemeshow ومنحنى ROC، وتم إجراء التحقق الخارجي. النتائج في مجموعة الدراسة، وصل 174 مريضة (28.9%) إلى استجابة مرضية كاملة (pCR)، 213 (35.3%) أظهرن تقلصًا أحادي البؤرة، 92 (15.3%) أظهرن تقلصًا متعدد البؤر، 78 (12.9%) أظهرن بؤر متبقية رئيسية مع بؤر جانبية، 43 (7.1%) لم يحدث لديهن تغير في الحالة، و3 (0.5%) حدث لديهن تقدم في المرض. كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية في العمر، مستقبل هرمون الاستروجين (ER)، مستقبل هرمون البروجسترون (PR)، Ki-67، مستقبل عامل نمو البشرة 2 (HER2)، التصنيف النسيجي، مؤشر التغذية التنبؤية (PNI) وخطة العلاج الكيميائي بين المجموعتين (جميعها P < 0.05). أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أن العمر (OR=0.563، 95% CI: 0.358～0.885)، ER (OR=0.521، 95% CI: 0.350～0.773)، PR (OR=0.552، 95% CI: 0.379～0.806)، HER2 (OR=3.729، 95% CI: 2.488～5.590)، Ki-67 (OR=1.804، 95% CI: 1.071～3.039)، PNI (OR=2.285، 95% CI: 1.307～3.997) والتصنيف النسيجي (الدرجة III) (OR=2.194، 95% CI: 1.283～3.751) عوامل مستقلة لتقلص محوري بعد NACT (جميعها P < 0.05). كان اختبار Hosmer-Lemeshow للنموذج اللوجستي P=0.927 ومنطقة تحت منحنى ROC هي 0.731 (95% CI: 0.690～0.772، P < 0.001). أظهر التحقق الخارجي أن منطقة تحت منحنى ROC للنموذج التنبؤي هي 0.764 (95% CI: 0.709～0.820، P < 0.001)، والحساسية 75.0%، والنوعية 65.7%، ومؤشر Youden 0.407. الخلاصة يمتلك نموذج الانحدار اللوجستي قيمة تنبؤية عالية، ويمكن أن يكون مرجعًا للأطباء لتوقع نمط تقلص الورم بعد NACT لمرضى سرطان الثدي.

سرطان الثدي; العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة; نمط تقلص الورم; نموذج التنبؤ