الهدف هو دراسة قيمة استخدام معلمات التصوير الطيفي المسبق للجراحة في التنبؤ بانتشار الغدد اللمفاوية في أورام البنكرياس العصبية الصماء غير الوظيفية. الطريقة: تم إدراج مرضى خضعوا لفحص طيفي تعزيز التصوير المقطعي قبل الجراحة في مستشفى جامعة صن يات صن بين سبتمبر 2019 ويوليو 2024، مع تأكيد تشخيص أورام البنكرياس العصبية الصماء غير الوظيفية جراحيًا. تم قياس متوسط القيم في ثلاث طبقات من مناطق الآفة الصلبة في التصوير المقطعي قبل الجراحة للحصول على معلمات كمية مختلفة في طور نسيج البنكرياس وطور الوريد البابي على الصور التقليدية، أحادية الطاقة (40 keV، 70 keV، 100 keV)، صور إزالة اليود، وخريطة العدد الذري الفعال (Z_eff). وتم تحليل 34 معلمة شملت مؤشرات سريرية، علامات تصوير، ومعلمات كمية من التصوير المقطعي التقليدي والطيفي. وتم مقارنة الفوارق بين المجموعتين باستخدام الانحدار اللوجستي وانحدار LASSO لاختيار العوامل المستقلة، بالإضافة إلى رسم منحنيات خصائص المستجيب لتقييم كفاءة التنبؤ. النتائج: شملت الدراسة 82 مريضًا (37 ذكرًا، 45 أنثى، متوسطة العمر 49.7±14.7 سنة) منهم 30 حالة انتشار غدد لمفاوية و52 حالة بدون انتشار. بعد تحليلات الانحدار الأحادي والمتعدد وانحدار LASSO، كانت مؤشرات كتلة الجسم (BMI)، غزو الأعضاء، قيمة CT الموحدة في طور الوريد البابي (nCTv)، وتركيز اليود الموحد في طور الوريد البابي (nICv) عوامل مستقلة مرتبطة. تم إنشاء نماذج تشمل النموذج النوعي للصور السريرية (BMI + غزو الأعضاء)، نموذج CT التقليدي (nCTv)، نموذج التصوير الطيفي (nICv)، والنموذج الشامل (غزو الأعضاء + nICv) مع القيم AUC (95%CI) على التوالي 0.815 (0.719، 0.910)، 0.750 (0.642، 0.858)، 0.829 (0.733، 0.925)، و0.879 (0.806، 0.953). وظهر أن النموذج الشامل الذي يجمع معلمات الصور السريرية والمعلمات الطيفية هو الأفضل في التنبؤ. الخلاصة: معلمات التصوير الطيفي تفوق معلمات التصوير المقطعي التقليدي في التنبؤ بانتشار الغدد اللمفاوية في أورام البنكرياس العصبية الصماء غير الوظيفية، مما يحقق تقييماً غير جراحي قبل العملية ويساعد في اتخاذ القرار السريري.

أورام البنكرياس العصبية الصماء غير الوظيفية;انتشار الغدد اللمفاوية;التصوير الطيفي المقطعي;تحليل LASSO;كفاءة التشخيص