استخدام الهيدروكودون لتخفيف الألم بعد الجراحة لدى مرضى توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي
摘要
الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة تأثير الهيدروكودون وسوفنتانيل على تخفيف الألم بعد الجراحة والآثار الجانبية لدى مرضى توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي المتوسط إلى الشديد (OSA)، لاستكشاف سلامة وفعالية استخدام الهيدروكودون في جراحة استئصال اللهاة والحنك الرخو (UPPP) لمرضى OSA المتوسطين إلى الشديدين. تم اختيار 73 مريضا تم تشخيصهم بـ OSA المتوسط والشديد عبر مراقبة النوم متعددة القنوات (PSG) بين أغسطس 2023 وأغسطس 2025، وتم تقييمهم من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في مستشفانا لإجراء جراحة UPPP تحت التخدير العام في موعد محدد. تم تقسيم المرضى عشوائياً إلى مجموعة الهيدروكودون (المجموعة 2) بعدد 37 مريضا ومجموعة سوفنتانيل (المجموعة 1) بعدد 36 مريضا. تلقت المجموعة 1 سوفنتانيل بجرعة 1.5 ميكروغرام/كغ، أما المجموعة 2 فقد تلقت هيدروكودون بجرعة 0.9 ملغ/كغ. تم تهيئة مضخة تخفيف الألم لكلتا المجموعتين بحجم 100 مل، مع تحميل بكمية 2 مل قبل انتهاء الجراحة بـ 10 دقائق، تسريب أساسي 2 مل/ساعة، جرعة تحكم ذاتي 2 مل لكل مرة، زمن قفل 8 دقائق، والحد الأقصى 10 مل. تم تسجيل درجات ألم الراحة والبلع بالنظام الرقمي للألم (NRS) ودرجة التهدئة حسب رامسي، وجرعة مكافئة للمورفين، وعدد ضغطات مضخة تخفيف الألم، ورضا المريض عن التحكم الذاتي الوريدي بالألم (PCIA)، ووقت أول تناول للطعام، بالإضافة إلى استجابات جانبية متعلقة بتخفيف الألم مثل تثبيط التنفس والغثيان والقيء. لم تُظهر البيانات الأساسية للمجموعتين فروقاً ذات دلالة إحصائية (P>0.05) مما يدل على التماثل؛ لم تظهر الاختلافات في درجات الألم، درجات الهدوء، رضا PCIA، وقت تناول الطعام، ومعدل حدوث الأعراض الجانبية فروقاً ذات دلالة إحصائية (P>0.05) بين المجموعتين. استهلاك مكافئ المورفين في مجموعة الهيدروكودون في جميع النقاط الزمنية بعد الجراحة كان أقل بشكل ملحوظ من مجموعة سوفنتانيل، وكان عدد الضغطات الفاشلة لمضخة الألم خلال 24 و48 ساعة بعد الجراحة أقل أيضاً، مع وجود فروق ذات دلالة إحصائية (P<0.05). الاستنتاج أن جرعات منخفضة من الهيدروكودون للتحكم الذاتي الوريدي بالألم بعد جراحة UPPP للمرضى المصابين بـ OSA المتوسط إلى الشديد يمكن أن تحقق تأثيراً مسكناً مماثلاً لسوفنتانيل، مع عدم وجود فروق إحصائية في الأعراض الجانبية، وقت تناول الطعام، ودرجة الرضا بين المجموعتين (P>0.05). كما أن معدل وتوقيت الآثار الجانبية أقل في مجموعة الهيدروكودون، مما يشير إلى سلامة أفضل وفرصة لتعزيز التعافي السريع، ويوضح ميزة سريرية محتملة لاستخدام الهيدروكودون في تخفيف الألم لهؤلاء المرضى.
关键词
هيدروكودون;تخفيف الألم بعد الجراحة;متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي;جراحة استئصال اللهاة والحنك الرخو;الجراحة المعجلة
以上内容由讯飞翻译自动生成，翻译内容仅供参考。对于因使用本网站翻译内容产生的相关后果，本网站不承担任何商业和法律责任。
The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website