متابعة امتصاص التصلّب الرئوي في 238 حالة من أطفال التهاب رئة مايكوبلازما

OU Yuexu ,  

GAN Xiaomin ,  

QIN Bin ,  

LUO Zhengxiu ,  

CAO Jie ,  

摘要

تهدف هذه الدراسة إلى تحليل الخصائص السريرية وميزات التصوير الإشعاعي لالتهاب الرئة المصاحب لتصلّب رئوي لدى الأطفال المصابين بالتهاب رئة مايكوبلازما (MPP) الخاضعين للعلاج السريري الفعّال، ومتابعة تغير حجم التصلّب الرئوي في صور الأشعة المقطعية للصدر، واستكشاف حالة امتصاص التصلّب وتوقع زمن الامتصاص الكامل للتصلّب. شملت الطريقة حالات MPP مع تصلّب رئوي التي أدخلت المستشفى بين يناير 2018 ومايو 2024 في قسم الطب العام بمستشفى الأطفال التابع لجامعة تشونغتشينغ للعلوم الطبية. تم جمع البيانات العامة، الأعراض السريرية، المؤشرات المختبرية، حالة العلاج، بيانات التصوير، وبيانات المتابعة بعد الخروج بما في ذلك صور الأشعة المقطعية وتواتر الفحص. تم حساب حجم التصلّب قبل وبعد العلاج، ونسبة الامتصاص، ومعدل الامتصاص، وأُجريت تحليلات وصفية للخصائص السريرية، ميزات التصوير وحالة امتصاص التصلّب. النتائج شملت 238 حالة MPP مع تصلّب رئوي، وكانت نسبة الفتيات أكثر قليلاً من الأولاد (النسبة 109:129)، متوسط العمر حوالي 5 سنوات، مدة السعال عند الدخول 7 (5~9) أيام، مدة الحمى 6 (4~7) أيام؛ لم تكن ارتفاعات كريات الدم البيضاء واللاكتات ديهيدروجيناز (LDH) واضحة، وارتفع البروتين التفاعلي سي-الحساس (hs-CRP) بدرجة طفيفة؛ معظم الأطفال عولجوا أزيثروميسين كبداية، لكن مقاومة الميكوبلازما زادت في العامين الأخيرين، واستخدام الأدوية الخط الثاني أصبح أكثر شيوعاً؛ 66.8٪ (159/238) من الأطفال خضعوا لغسل القصبات، و33.2٪ (79/238) لم يخضعوا له؛ كان التصلّب أحادي الجانب أكثر شيوعاً من الجانبين (206 حالات مقابل 32)، والجانب الأيمن أكثر من الأيسر (117 مقابل 89)؛ كانت نسبة التصلّب إلى حجم الرئة 4.48 (2.61~7.35)٪، وبلغ معدل الامتصاص عند المتابعة 96.08 (88.02~98.95)٪، مع فترة متابعة 17 (15~21) يوم؛ وكان معدل الامتصاص المحسوب 2.15 (1.23~4.01) سم مكعب/يوم، وزمن الامتصاص الكامل 18.96 (16.14~23.33) يوم. الاستنتاج: يمكن إعادة فحص صور الأشعة المقطعية للصدر للأطفال المصابين بتصلّب رئوي بسبب MPP بحوالي 2 إلى 3 أسابيع من العلاج السريري الفعّال، إذ يمكن أن يُمتص التصلّب أساساً؛ ومن خلال حساب الحجم الأولي للتصلّب ومعدل الامتصاص يمكن تقدير زمن الامتصاص الكامل، وتحديد أفضل فترة لإعادة فحص الأشعة المقطعية للصدر.

关键词

أطفال; التهاب رئة مايكوبلازما; تصوير مقطعي محوسب للرئة; حجم التصلب الرئوي; معدل امتصاص التصلب

阅读全文