Ziel ist die Untersuchung der langfristigen dynamischen Verlaufsmerkmale des Nüchternblutzuckerspiegels (FBG) und der Insulinresistenz (IR) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2DM) sowie deren Einflussfaktoren. Methoden: Diese Studie ist eine retrospektive Kohortenstudie mit 1896 T2DM-Patienten, die von Mai 2020 bis Mai 2025 im Tongren-Krankenhaus Shanghai registriert wurden. Basierend auf longitudinalen FBG- und Nüchterninsulindaten wurde ein kombiniertes latentes Klassen-Mischmodell verwendet, um gemeinsame FBG-IR-Verlaufsveränderungen zu identifizieren. Durch univariate und multivariate logistische Regressionsanalysen wurden der Einfluss demografischer Merkmale, Lebensstil und klinischer Indikatoren auf die Verlaufsarten untersucht. Ergebnisse: Es wurden vier FBG-IR-Verlaufsarten identifiziert: stabiler FBG-IR-Typ (9,76 %), erhöhter FBG-stabiler IR-Typ (5,01 %), stabiler FBG-erhöhter IR-Typ (75,90 %) und erhöhter FBG-IR-Typ (9,34 %). Im Vergleich zum stabilen FBG-IR-Typ war ein Alter ≥60 Jahre ein Schutzfaktor für den erhöhten FBG-stabilen IR-Typ (OR=0,55, 95% CI: 0,33–0,92, P=0,023); ein mittlerer Schulabschluss oder höher erhöhte das Risiko für den stabilen FBG-erhöhten IR-Typ (OR=1,40, 95% CI: 1,01–1,94, P=0,046); Bluthochdruck war mit einem reduzierten Risiko für den stabilen FBG-erhöhten IR-Typ (OR=0,66, 95% CI: 0,48–0,92, P=0,013) und den erhöhten FBG-IR-Typ (OR=0,48, 95% CI: 0,31–0,74, P=0,001) verbunden; Niealkoholiker hatten ein geringeres Risiko, in den stabilen FBG-erhöhten IR-Typ zu gelangen (OR=0,39, 95% CI: 0,16–0,95, P=0,038). Fazit: Bei T2DM-Patienten zeigen FBG und IR signifikant heterogene Verlaufsverläufe, wobei die meisten eine Verschlechterung der IR aufweisen. Alter, Bildungsniveau, Blutdruck und Alkoholkonsum sind die wichtigsten Einflussfaktoren. Die gemeinsame Bewertung von FBG und IR hilft, Hochrisikopersonen frühzeitig zu erkennen und individualisierte Interventionen zu steuern.

Typ-2-Diabetes; Nüchternblutzucker; Insulinresistenz; Verlaufsauswertung; Einflussfaktoren