Ziel der Studie ist die Untersuchung der Machbarkeit und Wirksamkeit der Reduzierung postoperativer Komplikationen bei Patienten mit Peniskarzinom durch eine modifizierte laparoskopische inguinale Lymphknotendissektion (M-VEIL) unter dem Leitbild der Schichtenchirurgie. Methode: Wir analysierten retrospektiv die klinischen Daten von 27 Patienten mit Peniskarzinom, die zwischen März 2018 und März 2022 im Universitätsklinikum Qingdao eine bilateral laparoskopische inguinale Lymphknotendissektion erhielten. M-VEIL verwendet die Fascieschicht als Grenze und anatomische Orientierung, führt die Exzision in vier standardisierten Schritten durch. Bei der medialen Abtrennung der Vena femoralis werden tiefe Lymphgefäßstränge ligiert und durchtrennt, nach der Entfernung werden Haut und Muskelschicht endoskopisch mit resorbierbarem Faden 4-0 unter Kompression genäht. Ergebnisse: Präoperative Untersuchungen und begleitende Diagnostik zeigten eine beidseitige Vergrößerung der inguinalen Lymphknoten ohne Fernmetastasen. Von 27 Patienten erhielten 12 eine konventionelle laparoskopische bilaterale Lymphknotendissektion (T-VEIL) im Alter von (61,08±12,75) Jahren, 15 Patienten erhielten M-VEIL im Alter von (54,47±14,64) Jahren. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen T-VEIL und M-VEIL hinsichtlich Operationsdauer, intraoperativem Blutverlust, postoperativer Aufenthaltsdauer, Anzahl der entfernten Lymphknoten und Positivitätsrate der Lymphknoten (P>0,05). Bei allen Patienten wurde der Drain nach der Operation entfernt, die Entfernung erfolgte im M-VEIL-Gruppe mit (15,93±6,89) Tagen früher als in der T-VEIL-Gruppe mit (23,33±10,42) Tagen (P<0,05). Im Vergleich zu T-VEIL traten in der M-VEIL-Gruppe weniger Fälle von Lymphleckagen (2 vs. 8) und Wundinfektionen (1 vs. 6) auf (P<0,05). Die Häufigkeit von Lymphzysten, Lappennekrosen, Lymphödemen und Beinödemen unterschied sich statistisch nicht signifikant zwischen den Gruppen (P>0,05). Die Nachuntersuchung über 1 bis 3 Jahre ergab bei 2 Patienten pelvine Lymphknotenmetastasen, während bei den übrigen 25 keine Rezidive oder Metastasen auftraten. Fazit: Im Vergleich zu T-VEIL bietet M-VEIL Vorteile bei der Reduktion postoperativer Komplikationen und kürzeren Drainageentfernungszeiten bei Patienten mit Peniskarzinom, liefert gute klinische Ergebnisse und stellt vorläufig eine sichere und machbare modifizierte Methode dar.

Peniskarzinom;laparoskopische inguinale Lymphknotendissektion;Lymphknotenmetastasen;postoperative Komplikationen;Schichtenchirurgie