Ziel der Studie ist es, den prädiktiven Wert des serumcysteinproteaseinhibitors C (CysC) und des Trabekelscore (TBS) für erneute Frakturen nach Operation bei osteoporotischen Wirbelfrakturen älterer Patienten zu untersuchen. Methode: Es wurden 100 ältere Patienten mit osteoporotischen Wirbelfrakturen ausgewählt, die zwischen Juni 2022 und Juni 2023 im Krankenhaus der Universität Chongqing, Zweigstelle Fuling, operativ behandelt wurden, mit einer Nachbeobachtungszeit von 2 Jahren. Die Patienten wurden je nach postoperativem Frakturre- zidiv in eine schlechte Gruppe (31 Fälle) und eine gute Gruppe (69 Fälle) eingeteilt. Die Korrelation zwischen Serum-CysC und TBS wurde mittels Pearson-Analyse untersucht, Einflussfaktoren für postoperatives Frakturre- zidiv wurden mittels Cox-Analyse erforscht, und die prädiktive Wertigkeit von Serum-CysC und TBS für postoperatives Frakturre- zidiv wurde mittels ROC-Analyse bewertet. Ergebnisse: Der Anteil an Knochenzementdurchdringung und Serum-CysC war in der schlechten Gruppe signifikant höher als in der guten Gruppe (χ²=4,977, P=0,026; t=4,749, P=0,000), während die Rate der postoperativen Anti-Osteoporose-Behandlung, der T-Wert der Knochendichte und der TBS in der schlechten Gruppe signifikant niedriger waren (χ²=4,229, P=0,040; t=2,065, P=0,042; t=5,163, P=0,000). Serum-CysC und TBS korrelierten negativ (r=-0,318, P=0,001). Ein erhöhter Serum-CysC-Spiegel ist ein Risikofaktor für erneute Frakturen nach Operation bei älteren Patienten (P<0,05), während ein erhöhter TBS ein Schutzfaktor ist (P<0,05). Der AUC-Wert für die Vorhersage von Frakturre- zidiv anhand von Serum-CysC betrug 0,786 (95% KI = 0,679–0,894) mit einer Sensitivität von 77,42 % und einer Spezifität von 71,01 %, für TBS 0,795 (95 % KI = 0,698–0,892) mit 74,19 % Sensitivität und 79,71 % Spezifität. Die kombinierte Vorhersage von CysC und TBS hatte einen AUC-Wert von 0,858 (95 % KI = 0,773–0,943) mit 74,19 % Sensitivität und 82,61 % Spezifität, was eine bessere prädiktive Wertigkeit darstellt. Fazit: Bei Patienten mit erneuten Frakturen nach Operation bei osteoporotischen Wirbelfrakturen im Alter sind Serum-CysC erhöht und TBS reduziert. Die Kombination der beiden hat einen gewissen prädiktiven Wert für Frakturre- zidiv.

osteoporotische Fraktur; Cysteinproteaseinhibitor C; Trabekelscore; Frakturrezidiv; Prognose