Ziel war die Analyse der frühen Ernährung und des Wachstums bei frühgeborenen monochorialen biamniotischen Zwillingen (MCDA) mit selektivem intrauterinem Wachstumsrestriktion (sIUGR) sowie die Erforschung möglicher Mechanismen der DNA-Methylierung zur Regulierung des extrakorporalen Wachstums. Es wurden 48 sIUGR-MCDA-Frühgeborene, die von März 2019 bis Februar 2022 in der Neonatologie des 1. Krankenhauses der Sun Yat-sen Universität behandelt wurden, eingeschlossen. Die Probanden wurden in Gruppen mit höherem Geburtsgewicht (24 Fälle) und niedrigerem Geburtsgewicht (24 Fälle) eingeteilt. Zur Analyse wurden t-Test, ANOVA, χ²-Test/Fisher-Exakt-Test verwendet, um die tägliche Nahrungsaufnahme in der ersten Lebenswoche, die Inzidenz von Neugeborenenkomplikationen und das körperliche Wachstum bis zum korrigierten Alter von 24 Monaten zu vergleichen. Unterschiede bei der DNA-Methylierung wurden mittels Methylierungs-Chip analysiert und durch Pyrosequenzierung validiert. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede in der täglichen Aufnahme von Kohlenhydraten, Proteinen, Fetten und Energie in der ersten Lebenswoche zwischen den Gruppen (p > 0,05). Die Inzidenzen von Geburtsasphyxie, neonatalem Atemnotsyndrom, bronchopulmonaler Dysplasie, Frühgeborenen-Retinopathie und nekrotisierender Enterokolitis unterschieden sich nicht signifikant (p > 0,05). Die Z-Werte für Körpergewicht, Körpergröße und Kopfumfang im Alter von 24 Monaten korrigiert waren in der Gruppe mit höherem Geburtsgewicht signifikant höher (p = 0,000). Die Differenzen der Z-Werte für Körpergewicht und Größe bei Zwillingen zu 40 Schwangerschaftswochen, 6 und 12 Monaten korrigiert zeigten keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zur Geburt (p > 0,05), waren aber zu 18 und 24 Monaten niedriger als bei Geburt (p18 Körpergewicht = 0,009, p18 Größe = 0,032, p24 Körpergewicht = 0,026, p24 Größe = 0,004). Die Differenzen der Kopfumfang-Z-Werte waren zu 40 Schwangerschaftswochen nicht signifikant (p > 0,05), aber zu 6, 12, 18 und 24 Monaten niedriger (p6 = 0,001, andere p = 0,000). Die Differenzen von Körpergewicht, Größe und Kopfumfang bei Zwillingen verringerten sich zu 40 Schwangerschaftswochen sowie 6, 12, 18 und 24 Monaten korrigiert im Vergleich zur Geburt (p40 Körpergewicht = 0,001, p40 Größe = 0,007, p40 Kopfumfang = 0,001, andere p = 0,000). 18 signifikante DNA-Methylierungsstellen wurden zwischen beiden Gruppen identifiziert. Ein Methylierungsstandort im NFATC1-Gen war bei der Gruppe mit niedrigerem Geburtsgewicht höher als bei der Gruppe mit höherem Gewicht (p = 0,043). Fazit: Frühe Ernährung und neonatalen Komplikationsraten unterscheiden sich bei MCDA Zwillinge mit sIUGR nicht, aber das Wachstum bei Geburtsgewicht-niedrigeren Kindern ist bis zum korrigierten Alter von 24 Monaten schneller, möglicherweise aufgrund der Hochregulation der DNA-Methylierung im NFATC1-Gen.

monochoriale biamniotische Zwillinge; selektive intrauterine Wachstumsrestriktion; DNA-Methylierung; frühe Ernährung; Wachstum