Ziel ist es, die Inzidenz von Übergewicht/Adipositas nach der Operation, die Merkmale des Zucker- und Fettstoffwechsels sowie Einflussfaktoren bei Kindern und Jugendlichen mit Kraniopharyngeom zu untersuchen. Methode: retrospektive Analyse klinischer Daten von 44 Patienten im Alter von 0-18 Jahren, bei denen zwischen Januar 2006 und Februar 2024 ein Kraniopharyngeom diagnostiziert und operiert wurde und die in der Sun Yat-sen Universität Sun Yat-sen Gedenkkrankenhaus nachbetreut wurden; Analyse der postoperativen Inzidenz von Übergewicht/Adipositas, der Merkmale des Zucker- und Fettstoffwechsels sowie der Einflussfaktoren. Ergebnisse: ① Insgesamt wurden 44 Patienten einbezogen, Durchschnittsalter bei Operation (8,57±4,25) Jahre, Durchschnittsalter bei letzter Nachuntersuchung (16,02±5,36) Jahre, durchschnittliche Nachbeobachtungszeit (7,45±4,64) Jahre (Spanne: 8 Monate bis 17,5 Jahre). ② Die Inzidenz von Übergewicht/Adipositas vor der Operation betrug 40,91 % (überwiegend Übergewicht 27,27 %); im ersten Jahr nach der Operation stieg die Inzidenz auf 68,18 % (überwiegend Adipositas 50,00 %). ③ Bei 44/44 Patienten (100 %) lagen Daten zum Nüchternblutzucker (FPG) vor, bei 2 (4,55 %) wurde gestörter Nüchternblutzucker (IFG) festgestellt; bei 20/44 Patienten wurde der nüchterne Insulinspiegel (FINS) gemessen, bei 11/20 (55,00 %) wurde Insulinresistenz festgestellt; 12/44 Patienten unterzogen sich einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT)/Insulinfreisetzungstest, bei allen 12 lagen Insulinfreisetzungsstörungen vor, bei 5/12 (41,67 %) Hyperinsulinämie, bei 3/12 (25,00 %) Diabetes mellitus (DM). ④ Bei 44/44 Patienten (100 %) lagen Lipidprofile vor, bei 36/44 (81,82 %) fand sich eine Fettstoffwechselstörung, darunter Hyper-nicht-HDL-Cholesterinämie (nHDL) bei 29 Fällen (65,91 %), Hypertriglyzeridämie (TG) bei 29 Fällen (65,91 %), Hypo-HDL-Cholesterinämie (HDL-C) bei 22 Fällen (50,00 %) und gemischte Hyperlipidämie bei 13 Fällen (29,55 %). ⑤ Die logistische Regressionsanalyse ergab, dass präoperative Übergewicht/Adipositas sowie postoperative Glukosestoffwechselstörungen Einflussfaktoren für postoperatives Übergewicht/Adipositas sind. ⑥ Postoperativ zeigten übergewichtige/adipöse Patienten höhere FINS-Werte (14,22 mU/L vs. 3,57 mU/L), einen höheren Insulinresistenzindex (HOMA-IR) (2,88 vs. 0,52) und eine höhere Inzidenz von gestörtem Glukosestoffwechsel (77,78 % vs. 23,08 %) verglichen mit normalgewichtigen Patienten, während die Inzidenz von Fettstoffwechselstörungen (94,44 % vs. 73,08 %) keinen signifikanten Unterschied zeigte. Fazit: Die Inzidenz von Übergewicht/Adipositas bei Kindern und Jugendlichen mit Kraniopharyngeom vor der Operation ist höher als bei normalen Kindern und nimmt nach der Operation deutlich zu; es besteht eine hohe Prävalenz von Zucker- und Fettstoffwechselstörungen, daher gehört diese Gruppe zu den Hochrisikopatienten für das metabolische Syndrom und sollte in der klinischen Praxis besonders beachtet und regelmäßig bewertet werden. Bei postoperativer Adipositas sollte besonders auf das Auftreten von Zuckerstoffwechselstörungen geachtet und eine weitere Überwachung der Glukosehomöostase empfohlen werden.

Kinder;Jugendliche;Kraniopharyngeom;Übergewicht;Adipositas;Zucker- und Fettstoffwechsel