Ziel ist es, den Zusammenhang zwischen perioperativ erhöhtem Troponin und dem Auftreten von Herzereignissen bei älteren Patienten mit kolorektalem Krebs zu untersuchen, um eine Grundlage für die Optimierung der perioperativen Managementstrategien zu schaffen. Methode: Retrospektive Einschluss von 268 Patienten im Alter von 70 Jahren und älter, die sich einer Operation wegen kolorektalem Krebs unterzogen. Die Patienten wurden je nach perioperativer Managementmethode in eine konventionelle Managementgruppe (87 Fälle) und eine normierte Managementgruppe (181 Fälle) eingeteilt. Es wurde eine binäre logistische Regressionsanalyse zur Bestimmung unabhängiger Einflussfaktoren für das Auftreten von Herzereignissen durchgeführt. Ein P-Wert ≤ 0,05 galt als statistisch signifikant. Ergebnisse: Von 268 Patienten betrug die Gesamtinzidenz perioperativer Herzereignisse 4,5 % (12/268). Die Gesamtinzidenz von Herzereignissen in der konventionellen Managementgruppe (8,0 %) war deutlich höher als in der normierten Managementgruppe (2,8 %; P=0,05), wobei die Inzidenz von Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz und Tod in der konventionellen Gruppe signifikant höher war als in der normierten Gruppe (8,0 % vs. 2,2 %, 4,6 % vs. 0,6 %, 4,6 % vs. 0,6 %; P < 0,05), während die Inzidenz des kardiogenen Schocks (1,1 % vs. 1,1 %) keinen signifikanten Unterschied aufwies (P > 0,05). Ein erhöhter Tropopinspiegel nach der Operation war deutlich mit dem Auftreten perioperativer kardiovaskulärer Ereignisse außer kardiogenem Schock (insgesamt kardiovaskuläre Ereignisse, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Tod) assoziiert (P < 0,05) und stellte einen starken unabhängigen Risikofaktor für das Auftreten dieser Ereignisse bei dieser Patientengruppe dar. Fazit: Das normierte perioperative Troponinmanagement kann im Vergleich zur konventionellen Steuerung das Risiko für Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz und Tod signifikant senken und zeigt auch einen potenziellen Schutztrend gegen kardiogenen Schock. Ein erhöhter Tropopinspiegel nach der Operation ist ein starker, unabhängiger Risikofaktor für das Auftreten perioperativer kardiovaskulärer Ereignisse.

älterer kolorektaler Krebs;perioperativ;Troponin;Herzereignisse;Risikomanagement