Das perioperative Management, insbesondere die Auswahl und Durchführung des Anästhesieplans, wird zunehmend als potenziell modulierbarer Faktor angesehen, der die langfristigen postoperative Ergebnisse von Tumorpatienten beeinflusst. Dieser Artikel untersucht systematisch die wichtigen pathophysiologischen Mechanismen, die den Tumorverlauf im perioperativen Zeitraum beeinflussen, darunter Entzündungen und Immunsuppression durch chirurgische Traumata, physiologische Stressreaktionen und daraus resultierende Veränderungen im Tumormikromilieu, die Gelegenheiten für das Entkommen und Fortschreiten von Tumorzellen schaffen. Im Fokus steht der potenzielle Einfluss verschiedener Kategorien von Anästhetika (Beruhigungsmittel, Inhalationsanästhetika, Lokalanästhetika, Schmerzmittel) auf das biologische Verhalten von Tumoren (z. B. Proliferation, Invasion, Metastasierung, Immunantwort) sowie mögliche molekulare Mechanismen. Zudem wird ein Überblick über aktuelle klinische Evidenz betreffend die Auswahl der Anästhesiemethoden und spezifischen Anästhesiemanagementstrategien und deren Einfluss auf die Prognose von Tumorpatienten gegeben. Obwohl die derzeitige klinische Evidenz nicht ausreicht, um ein standardisiertes perioperatives Anästhesieschema zur eindeutigen Verbesserung der Tumorprognose festzulegen, legen Grund- und klinische Studien nahe, dass die Optimierung des perioperativen Managements (einschließlich der Auswahl von Anästhetika, Anwendung von Anästhesietechniken und umfassenden Unterstützungsmaßnahmen) das Potenzial besitzt, den Tumorverlauf durch multidimensionale Modulation der Stress-Entzündungs-Immun-Achse und des Tumormikromilieus zu beeinflussen. Zukünftige Studien sollten darauf abzielen, die relevanten Mechanismen vertieft zu beleuchten und hochwertige prospektive klinische Studien durchzuführen, um evidenzbasierte, präzise und personalisierte perioperative Managementstrategien für Tumorpatienten zu fördern und so die Langzeitüberlebensrate zu verbessern.

Perioperatives Management;Anästhetika;Stressregulation;Immunumbau;Tumorverlauf;Immunsuppression;Klinische Evidenz;Präzisionsmedizin