Ziel der Studie ist die Untersuchung der klinischen Merkmale, diagnostischen Schwierigkeiten und Behandlungsstrategien bei Kindern mit Harnleiter-Pelvis-Abgangs-Obstruktion (UPJO) kombiniert mit ipsilateraler Ureter-Blasen-Übergangsobstruktion (UVJO). Methode: Retrospektive Analyse klinischer Daten von Kindern mit UPJO und ipsilateraler UVJO, die zwischen Januar 2014 und Dezember 2024 in unserem Krankenhaus behandelt wurden, einschließlich Geschlecht, Alter, Erstdianose, betroffene Seite, bildgebende Untersuchungen, Operationsverfahren und Nachbeobachtungsergebnisse. Ergebnisse: 9 Fälle mit Erstdiagnose UPJO, 5 mit UVJO. Präoperativ zeigte nur bei 6 Fällen die MRU eine Harnleitererweiterung, bei den übrigen war die Diagnose unklar. Bestätigungsmethoden: intraoperative retrograde Pyelographie (RPG) bei 5 Fällen, postoperative anterograde Pyelographie (APG) über Nephrostomie bei 7 Fällen, bei 2 Fällen beide Methoden kombiniert. Erste Operationen: Pyeloplastik bei 9 Fällen, Ureter-Reimplantation bei 2, perkutane Nephrostomie bei 2, Uretereintrittserweiterung bei 1 Fall. Intraoperativ wurden bei 10 Fällen Nephrostomiedrainagen gelegt. Medianes Follow-up 5,5 Jahre, 4 Fälle erhielten eine Zweitoperation. Nur ein Fall erforderte aufgrund persistierender Doppelobstruktion ein gestuftes Vorgehen, bei 3 UVJO-Erstdiagnosen verbesserte sich die UPJ-Obstruktion spontan nach Reimplantation. Von 10 Fällen ohne Zweitoperation zeigten 8 im postoperativen APG eine verzögerte distale Entleerung, jedoch keine klinischen Symptome nach Klemmen und weiterhin verbessernden Hydronephrose. Fazit: Die präoperative Diagnostik von UPJO mit begleitender ipsilateraler UVJO bei Kindern ist schwierig; bei Fehlschlag retrograder oder anterograder Ureter-Stent-Implantation ist eine weiterführende Bewertung erforderlich. Bei Erstdiagnose UVJO wird die Pyeloplastik bevorzugt ohne routinemäßige retrograde Pyelographie, postoperative APG-Bewertung via Nephrostomie kann unnötige Ureter-Reimplantationen vermeiden. Bei initialer UVJO mit ausgeprägter Harnleiterdilatation kann zunächst eine Ureter-Reimplantation erfolgen.

Kinder;Harnleiter-Pelvis-Übergangsobstruktion;Ureter-Blasen-Übergangsobstruktion;Hydronephrose;Chirurgie