Ziel der Studie ist die Untersuchung der Inzidenz der postherpetischen Neuralgie (PHN) und ihrer Einflussfaktoren bei Patienten mit Gürtelrose (HZ) im Alter von ≥50 Jahren, die in der Dermatologie unseres Zentrums eine standardisierte antivirale Therapie erhalten. Methode: Es wurde in der Krankenakte-Datenbank mit dem Schlüsselwort „Gürtelrose“ nach Patienten gesucht, die von Juli 2020 bis Juli 2021 diagnostiziert wurden, und Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden ausgewählt. Die PHN-Entwicklung wurde durch telefonische Nachverfolgung erfasst. Die Patienten wurden je nach Auftreten von PHN in PHN- und Nicht-PHN-Gruppen eingeteilt. Die allgemeinen Daten (Geschlecht, Alter, Begleiterkrankungen), die Intensität der Prodromalschmerzen, Merkmale der Hautläsionen (Ausmaß, Ort, Intensität der akuten Schmerzen) sowie die Behandlungssituation (medikamentöse Therapie, Physiotherapie, kombinierte Schmerztherapie) wurden verglichen. Einflussfaktoren für PHN wurden durch Vergleich und multiplen Faktorenanalyse bewertet. Die Schmerzintensität bei PHN-Patienten wurde anhand der numerischen Bewertungsskala (NRS) für PHN-Schmerz, akuten HZ-Schmerz und Prodromalschmerz bewertet. Für den Gruppenvergleich wurden Chi-Quadrat-Test, Mann-Whitney-U-Test und t-Test angewendet, die multivariate Analyse erfolgte mittels binärer logistischer Regression. Ergebnisse: Insgesamt wurden 238 Patienten ≥50 Jahre mit standardisierter antiviraler Behandlung bei HZ eingeschlossen, davon entwickelten 76 Patienten (31,9 %) PHN. Die Einzelfaktorenanalyse zeigte signifikante Unterschiede bei Alter, Läsionsfläche, akuter Schmerzintensität, Gabe von Gabapentin und kombinierter Schmerztherapie (P<0,05). Variablen mit P<0,05 aus der Einzelfaktorenanalyse und die Gruppierung nach Schmerzbehandlung wurden in die multivariate Analyse eingeschlossen. Diese zeigte, dass eine Läsionsfläche ≥1 % (OR=2,501; 95%-KI=1,408~4,443; P=0,002<0,05) und die Intensität der akuten Schmerzen (Punkte) (OR=1,160; 95%-KI=1,028~1,309; P=0,016<0,05) unabhängige Risikofaktoren für PHN sind. Alter, Gabe von Gabapentin, kombinierte Schmerztherapie und Auftreten von PHN zeigten keine statistische Signifikanz (P>0,05). Schlussfolgerung: Bei Patienten mit HZ ≥50 Jahren unter standardisierter antiviraler Therapie beträgt die PHN-Inzidenz 31,9 %. Läsionsfläche ≥1 % und hohe NRS-Score bei akuten Schmerzen sind unabhängige Risikofaktoren für die Entwicklung von PHN.

Gürtelrose; neuropathischer Schmerz; Einflussfaktoren; postherpetische Neuralgie; ältere Erwachsene