Ziel der Studie war die Untersuchung des Anwendungswerts präoperativer Spektral-CT-Parameter zur Vorhersage der Lymphknotenmetastasierung bei nicht funktionellen neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse. Methode: Retrospektive Einschluss von Patienten, die zwischen September 2019 und Juli 2024 an der Ersten Klinik des Sun Yat-sen Universitätskrankenhauses eine präoperative kontrastverstärkte Spektral-CT-Untersuchung durchliefen und bei denen die Operationspathologie eine nicht funktionelle neuroendokrine Neubildung der Bauchspeicheldrüse bestätigte. Auf Basis der präoperativen CT wurden der Mittelwert der soliden Läsionsareale in drei Schichten ermittelt und quantitative Parameter in der parenchymatösen Phase und der Pfortaderphase aus konventionellen und Monoelementbildern (40 keV, 70 keV, 100 keV), Jod-freien Karten und effektiven Atomzahlkarten (Z_eff) extrahiert. Insgesamt wurden 34 Parameter analysiert, darunter klinische Indikatoren, bildgebende Zeichen sowie quantitative Parameter der konventionellen CT und Spektral-CT. Die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen wurden verglichen, unabhängige Faktoren wurden mittels logistischer Regression und LASSO-Regression identifiziert, und ROC-Kurven der Modelle wurden zur Bewertung der Vorhersageleistung erstellt. Ergebnisse: Die Studie umfasste 82 Patienten mit nicht funktionellen neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse (37 Männer, 45 Frauen, durchschnittliches Alter 49,7±14,7 Jahre), davon 30 mit lymphknotiger Metastasierung und 52 ohne. Nach univariater logistischer Regression, LASSO-Regression und multipler logistischer Regression zeigten sich Body-Mass-Index (BMI), Organinvasion, normalisierte CT-Werte in der Pfortaderphase (nCTv) und normalisierte Jodkonzentration in der Pfortaderphase (nICv) als unabhängige Faktoren. Es wurden klinisch-bildgebende Modelle (BMI+Organinvasion), Konventionelle CT-Modelle (nCTv), Spektral-CT-Modelle (nICv) und Kombinationsmodelle (Organinvasion+nICv) mit AUC-Werten (95% CI) von 0,815 (0,719, 0,910), 0,750 (0,642, 0,858), 0,829 (0,733, 0,925) und 0,879 (0,806, 0,953) erstellt. Das kombinierte Modell, das klinische Bildparameter mit Spektralparametern verbindet, zeigte die beste Vorhersageleistung. Fazit: Spektral-CT-Parameter übertreffen konventionelle CT-Parameter bei der Vorhersage der Lymphknotenmetastasierung bei nicht funktionellen neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse, ermöglichen eine nicht-invasive präoperative Bewertung und unterstützen klinische Entscheidungsfindung.

Nicht funktionelle neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse;Lymphknotenmetastasen;Spektral-CT;LASSO-Analyse;Diagnostische Effizienz