Ziel: Untersuchung des prächirurgischen Werts von Spektral-CT-Parametern zur Vorhersage von Lymphknotenmetastasen bei nichtfunktionellen neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse. Methode: Retrospektive Aufnahme von Patienten, die von September 2019 bis Juli 2024 im Ersten Krankenhaus der Sun Yat-sen Universität eine Spektral-CT vor der Operation mit Kontrastmitteluntersuchung hatten und bei denen das chirurgische Pathologieergebnis einen nichtfunktionellen neuroendokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse bestätigte. Mittlere Werte der soliden Läsionsbereiche in drei Schichten auf präoperativen CT-Bildern wurden erfasst, um quantitative Parameter der Pankreasparenchymphase und der Pfortaderphase auf konventionellen und monenergetischen Bildern (40 keV, 70 keV, 100 keV), jodfreien Bildern und effektiven Ordnungszahlkarten (Z_eff) zu erhalten. Es wurden 34 klinische, bildgebende und quantitative Parameter der konventionellen und Spektral-CT analysiert und die Unterschiede zwischen zwei Gruppen verglichen. Zur Auswahl unabhängiger Einflussfaktoren wurden logistische Regression und LASSO-Regressionsanalyse verwendet. ROC-Kurven wurden erstellt, um die prädiktive Leistung der Modelle zu bewerten. Ergebnisse: Insgesamt wurden 82 Patienten (37 Männer, 45 Frauen, mittleres Alter 49,7±14,7 Jahre) mit nichtfunktionellen neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse einbezogen, davon 30 mit Lymphknotenmetastasen und 52 ohne. Nach univariater logistischer Regression, LASSO-Regression und multivariater logistischer Regression wurden BMI, Organinvasion, normalisierte CT-Werte in der Pfortaderphase (nCTv) und normalisierte Jodkonzentration in der Pfortaderphase (nICv) als unabhängige Faktoren identifiziert. Es wurden klinisch-qualitative Bildmodelle (BMI + Organinvasion), konventionelle CT-Modelle (nCTv), Spektral-CT-Modelle (nICv) und kombinierte Modelle (Organinvasion + nICv) mit den AUC-Werten (95% CI) von 0,815 (0,719, 0,910), 0,750 (0,642, 0,858), 0,829 (0,733, 0,925) bzw. 0,879 (0,806, 0,953) erstellt. Das kombinierte Modell, das klinische Bildparameter und Spektralparameter integrierte, zeigte die beste prädiktive Leistung. Schlussfolgerung: Spektral-CT-Parameter sind den konventionellen CT-Parametern bei der prächirurgischen Vorhersage von Lymphknotenmetastasen bei nichtfunktionellen neuroendokrinen Tumoren des Pankreas überlegen und ermöglichen eine nichtinvasive Vorbewertung zur Unterstützung klinischer Entscheidungen.

nichtfunktionelle neuroendokrine Tumoren des Pankreas;Lymphknotenmetastasen;Spektral-CT;LASSO-Analyse;diagnostische Leistung