Ziel ist es, die Merkmale der Verlaufstrajektorien der KCCQ-Symptomwerte in der Vulnerabilitätsphase bei Patienten mit Herzinsuffizienz und deren Zusammenhang mit dem Risiko einer erneuten Krankenhausaufnahme innerhalb von 6 Monaten zu analysieren. Methode: prospektive Kohortenstudie mit 1109 Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, die von August 2020 bis Juli 2025 in einem tertiären Krankenhaus in Nanchang, China, stationär behandelt wurden. KCCQ-Bewertungen wurden am 3. Tag nach der Aufnahme, am Entlassungstag sowie 1, 2, 3 und 6 Monate nach der Entlassung durchgeführt. Gruppenbasierte Trajektorienmodellierung wurde genutzt, um Muster der KCCQ-Score-Veränderungen zu identifizieren, und der Zusammenhang zwischen Trajektoriengruppen und dem Risiko einer erneuten Krankenhausaufnahme wurde mittels multivariabler logistischer Regression analysiert. Ergebnisse: Während der Nachbeobachtung wurden 229 Patienten (20,6 %) erneut hospitalisiert. Die Trajektorienanalyse identifizierte 4 Typen von KCCQ-Verlaufsmustern: Gruppe mit kontinuierlichem Abfall 228 Patienten (20,6 %), Gruppe mit kontinuierlicher Verbesserung 110 Patienten (9,9 %), Gruppe mit stabilem mittlerem Niveau 545 Patienten (49,1 %) und Gruppe mit stabilem hohem Niveau 226 Patienten (20,4 %). Die stabile mittlere Gruppe wurde als Referenz verwendet. Im vollständig adjustierten Modell war das Risiko für eine erneute Krankenhausaufnahme in der Gruppe mit kontinuierlichem Abfall erhöht (OR=2,099, 95%-CI: 1,027–4,315, P=0,043), und in der Gruppe mit stabilem hohen Niveau verringert (OR=0,260, 95%-CI: 0,127–0,494, P<0,001); die Assoziation der Gruppe mit kontinuierlicher Verbesserung zum Risiko einer erneuten Krankenhausaufnahme war nicht signifikant (OR=0,614, 95%-CI: 0,306–1,154, P=0,147). Fazit: Die Verlaufstrajektorien der KCCQ-Symptomwerte in der Vulnerabilitätsphase bei Patienten mit Herzinsuffizienz zeigen eine deutliche Heterogenität und sind mit dem Risiko einer erneuten Krankenhausaufnahme innerhalb von 6 Monaten verbunden. Die kontinuierlich abfallende Trajektorie weist auf ein höheres Risiko für eine Wiederaufnahme hin, die stabile hohe Trajektorie auf ein niedrigeres Risiko. Die kontinuierliche Überwachung der Veränderungstrends von KCCQ kann als Referenz für die Risikostratifizierung und Nachsorgemanagement bei Herzinsuffizienzpatienten nach der Entlassung dienen.

Herzinsuffizienz; Vulnerabilitätsphase; KCCQ; erneute Hospitalisierung; latentes Klassentrajektorienmodell