Ziel: Analyse der Trajektorienmuster der KCCQ-Symptomscore während der vulnerablen Phase bei Herzinsuffizienzpatienten und deren Zusammenhang mit dem Risiko einer erneuten Hospitalisierung innerhalb von 6 Monaten. Methode: Prospektive Kohortenstudie mit 1.109 chronisch herzinsuffizienten Patienten, die zwischen August 2020 und Juli 2025 in einem tertiären Krankenhaus in Nanchang, China, stationär behandelt wurden. KCCQ-Bewertungen erfolgten am 3. Tag nach Aufnahme, am Entlassungstag sowie 1, 2, 3 und 6 Monate danach. Es wurde eine gruppenbasierte Trajektorienmodellierung verwendet, um Muster der KCCQ-Veränderungen zu identifizieren, und der Zusammenhang zwischen Trajektorgruppen und Rehospitalisierungsrisiko mittels multivariabler logistischer Regression analysiert. Ergebnisse: Während der Nachbeobachtung wurden 229 Patienten (20,6 %) erneut hospitalisiert. Die Trajektorienanalyse identifizierte 4 Muster der KCCQ-Score-Änderungen: kontinuierlich abnehmende Gruppe (228, 20,6 %), kontinuierlich verbessernde Gruppe (110, 9,9 %), stabil mittlere Gruppe (545, 49,1 %) und stabil hohe Gruppe (226, 20,4 %). Im vollständig adjustierten Modell war das Risiko der Rehospitalisierung im Vergleich zur stabil mittleren Gruppe in der kontinuierlich abnehmenden Gruppe erhöht (OR=2,099, 95 % CI: 1,027–4,315, P=0,043) und in der stabil hohen Gruppe verringert (OR=0,260, 95 % CI: 0,127–0,494, P<0,001); die Assoziation der kontinuierlich verbessernden Gruppe mit dem Rehospitalisierungsrisiko war nicht statistisch signifikant (OR=0,614, 95 % CI: 0,306–1,154, P=0,147). Fazit: Die Trajektorien der KCCQ-Symptomscore in der vulnerablen Phase bei Herzinsuffizienzpatienten weisen eine deutliche Heterogenität auf und sind mit dem Risiko einer Rehospitalisierung innerhalb von 6 Monaten verbunden. Eine kontinuierlich abnehmende Trajektorie weist auf ein höheres Risiko hin, während eine stabil hohe Trajektorie auf ein niedrigeres Risiko hinweist. Die kontinuierliche Überwachung von KCCQ-Veränderungen kann als Referenz für die Risikostratifizierung und Nachsorgemanagement nach der Entlassung von Herzinsuffizienzpatienten dienen.

Herzinsuffizienz; vulnerabler Zeitraum; KCCQ; Rehospitalisierung; latentes Klassen-Trajektorienmodell