Ergebnisse mikrobiologischer Kulturen von Spenderhornhäuten der Augenbank und pathogene Analyse

JI Jianping ,  

HU Huicong ,  

OU Zhancong ,  

CHEN Rongrong ,  

LIANG Jiabi ,  

WU Nandan ,  

DONG Xiaojuan ,  

HUANG Ting ,  

摘要

Ziel war die Analyse der positiven Rate mikrobiologischer Kulturen von Spenderhornhäuten der Augenbank der Provinz Guangdong, des Erregerspektrums, des Nachweises multiresistenter Bakterien (MDROs) und der Unterschiede zwischen verschiedenen Bezugsquellen, um eine Referenz für die Qualitätskontrolle von Hornhauttransplantaten in der Augenbank und die Infektionsprävention nach Hornhauttransplantationen bereitzustellen. Methoden: Retrospektive Analyse von Daten von 7.442 Spenderhornhäuten, die zwischen 2018 und 2025 in der Augenbank Guangdong gewonnen und im Zhongshan-Augenklinikzentrum der Zhongshan-Universität transplantiert wurden. Während der Operation wurden Gewebe vom donorseitigen Hornhaut-Sklerarand für bakterielle und mykologische Kulturen entnommen. Positive Proben wurden mikrobiologisch identifiziert und auf Antibiotikaempfindlichkeit getestet. Es erfolgte ein Vergleich der mikrobiologischen Kulturergebnisse der Spenderhornhäute hinsichtlich verschiedener Jahre, Pathogentypen und Bezugsquellen. Ergebnisse: Von 7.442 Spenderhornhäuten waren 251 Proben mikrobiologisch positiv, mit einer positiven Rate von 3,37%, jährliche Raten zwischen 1,50 % und 5,31 %. Davon waren 178 Proben positiv für Bakterien (70,92 %), 72 für Pilze (28,68 %) und 1 Probe positiv für bakterielle und mykologische Kulturen zugleich (0,40 %). Die Pilze bestanden hauptsächlich aus Candida- und Aspergillus-Arten. Bei den Bakterien waren gramnegative häufiger als grampositive Bakterien, häufige Arten waren Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis, Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecalis und Pseudomonas fluorescens; MDROs machten 75,47 % aus, hauptsächlich Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis und Enterococcus faecalis, mit einem Anstieg in den letzten Jahren. Die positive Rate bei Spenderhornhäuten aus dem Hospital Cornea Retrieval Project (HCRP) war höher als bei Geweben aus Organ Procurement Organizations (OPO) (P<0,0001); die Pilz-Nachweisrate bei HCRP war höher als bei OPO (P=0,0015); die MDRO-Nachweisrate bei bakteriellen Kulturen aus OPO war höher als bei HCRP (P=0,0052). Schlussfolgerung: Die Gesamtpositivrate der mikrobiologischen Kulturen von Spenderhornhäuten der Augenbank Guangdong ist relativ niedrig, das mikrobielle Kontaminationsrisiko insgesamt kontrollierbar. Es bestehen Unterschiede in den pathogenetischen Merkmalen und der Resistenz in Abhängigkeit von den Bezugsquellen des Spenders. Eine kontinuierliche Überwachung der Mikroorganismen und der Resistenz, eine verbesserte Risikobewertung der Spender und ein Feedback-Mechanismus für Kulturergebnisse tragen zur Verbesserung des Qualitätsmanagements der Augenbank bei und liefern eine Referenz für die Infektionsprävention nach Hornhauttransplantationen.

关键词

Spenderhornhaut;Augenbank;Hornhauttransplantation;mikrobiologische Kultur;multiresistente Bakterien

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