Ziel war es, den diagnostischen Wert der Kegelförmigen Computertomographie (CBCT) mit Kontrastmittel bei der Diagnose von Diskusperforationen im Kiefergelenk zu bewerten. Methode: Es wurde eine retrospektive Analyse von Patienten durchgeführt, die zwischen Dezember 2013 und Januar 2023 klinisch mit Arthrose des Kiefergelenks (TMJOA) diagnostiziert wurden und gleichzeitig eine CBCT mit Kontrastmittel und eine offene Operation hatten. Die CBCT-Ergebnisse wurden mit dem Goldstandard der offenen operativen Exploration verglichen, um Fälle von falsch-positiven, richtig-positiven, falsch-negativen und richtig-negativen Gelenken zu bestimmen und so die Gesamtdiagnosegenauigkeit der CBCT bei der Diagnose von Diskusperforationen zu bewerten. Ergebnisse: Die Studie umfasste 90 Patienten mit 106 Gelenken, die die Einschlusskriterien erfüllten; darunter 10 Männer mit einem Durchschnittsalter von 36,4 Jahren und 80 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 42,6 Jahren. Einseitige Läsionen lagen bei 74 Gelenken (82,22 %) vor, beidseitige Läsionen bei 16 Fällen (17,78 %). Die Kontrastmittelabdeckung war bei 94 Gelenken (88,68 %) gut und bei 12 (11,32 %) schlecht. Die CBCT mit Kontrastmittel diagnostizierte eindeutig 75 Gelenke mit Diskusperforation (70,75 %), was durch die Operation bestätigt wurde; in 5 Fällen mit schlechter Kontrastmitteldarstellung wurde eine mögliche Perforation radiologisch vermutet, die Operationsbestätigung erfolgte bei allen 5 Fällen; die Sensitivität betrug 100 %. Bei 19 Gelenken (17,92 %) diagnostizierte die CBCT eindeutig das Fehlen einer Diskusperforation, was durch die Operation bestätigt wurde; die Spezifität lag bei 73,08 %. Bei 7 Fällen mit schlechter Kontrastmittelaufnahmen wurde keine Perforation erkannt, jedoch bestätigte die Operation das Vorhandensein einer Perforation; die Falsch-negativ-Rate betrug 26,92 %. Fazit: Die CBCT mit Kontrastmittel weist eine hohe diagnostische Genauigkeit bei Diskusperforationen im Kiefergelenk auf und kann eine verlässliche bildgebende Grundlage für die klinische Praxis liefern.

Kiefergelenk;Arthrose;Diskusperforation;Kegelförmige CT;Arthrographie