Ziel war die Bewertung des diagnostischen Werts der Kegelschnitt-CT (CBCT) mit Kontrastmittel für die Diagnose von Diskusperforationen im Kiefergelenk. Methode: Eine retrospektive Analyse von Patienten mit klinischer Diagnose einer Arthrose des Kiefergelenks (TMJOA) von Dezember 2013 bis Januar 2023, die sowohl eine kontrastmittelgestützte CBCT als auch eine offene Operation durchliefen. Die CBCT-Diagnoseergebnisse wurden mit dem Goldstandard der offenen Operation verglichen, um die Anzahl der wahren und falschen positiven sowie negativen Gelenkfälle zu ermitteln und die Gesamtgenauigkeit der CBCT-Diagnose von Diskusperforationen zu bewerten. Ergebnisse: 90 Patienten mit 106 Gelenken erfüllten die Einschlusskriterien, davon 10 Männer mit einem Durchschnittsalter von 36,4 Jahren und 80 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 42,6 Jahren. Einseitige Läsionen lagen bei 74 Gelenken (82,22 %) und beidseitige Läsionen bei 16 Fällen (17,78 %) vor. Das Kontrastmittel wurde in 94 Gelenken (88,68 %) gut dargestellt und in 12 Gelenken (11,32 %) unzureichend. CBCT diagnostizierte eindeutig eine Diskusperforation in 75 Gelenken (70,75 %), was operativ bestätigt wurde; bei 5 Gelenken mit schlechter Kontrastdarstellung wurde eine mögliche Perforation bildgebend vermutet und operativ bestätigt; die wahre Positivrate betrug 100 %. CBCT diagnostizierte eindeutig das Fehlen einer Diskusperforation in 19 Gelenken (17,92 %), was operativ bestätigt wurde, mit einer wahren Negativrate von 73,08 %. Bei 7 Gelenken mit schlechter Kontrastdarstellung wurde keine Perforation bildgebend festgestellt, operativ jedoch eine Perforation nachgewiesen, mit einer falsch-negativen Rate von 26,92 %. Fazit: Die kontrastmittelgestützte CBCT besitzt eine hohe diagnostische Genauigkeit bei der Diagnose von Diskusperforationen im Kiefergelenk und kann eine zuverlässige bildgebende Grundlage für die klinische Praxis bieten.

Kiefergelenk;Arthrose;Diskusperforation;Kegelschnitt-CT;Arthrographie