Ziel der Studie ist es, die postoperative Schmerzstillung und Nebenwirkungen von Hydrocodon und Sufentanil bei Patienten mit moderatem bis schwerem obstruktivem Schlafapnoesyndrom (OSA) miteinander zu vergleichen, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Hydrocodon bei OSA-Patienten, die sich einer Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP) unterziehen, zu untersuchen. Es wurden 73 Patienten ausgewählt, bei denen zwischen August 2023 und August 2025 mittels Polysomnographie (PSG) mittelschwere bis schwere OSA diagnostiziert wurde. Alle Patienten wurden von Fachärzten für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde unserer Klinik beurteilt und auf eine elektive UPPP unter Allgemeinanästhesie vorbereitet. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in eine Hydrocodon-Gruppe (II.Gruppe, 37 Patienten) und eine Sufentanil-Gruppe (I.Gruppe, 36 Patienten) eingeteilt. Gruppe I erhielt Sufentanil 1,5 μg/kg, Gruppe II erhielt Hydrocodon 0,9 mg/kg. Die Schmerzpumpen beider Gruppen waren mit 100 ml konfiguriert; 10 Minuten vor Ende der Operation wurde eine Ladedosis von 2 ml verabreicht, die Hintergrundinfusion betrug 2 ml/h, die patientenkontrollierte Gabe 2 ml pro Dosis, Sperrzeit 8 Minuten und die Maximaldosis war 10 ml. Es wurden Ruhe- und Schluckschmerzbewertungen mittels numerischer Bewertungsskala (NRS) nach 4, 12, 24 und 48 Stunden postoperativ, die Ramsay-Sedierungsbewertung, der verbrauchte Morphinäquivalent-Schmerzmittelbedarf, die Anzahl der Pumpendrücke, die Patientenzufriedenheit mit der intravenösen patientenkontrollierten Analgesie (PCIA), der Zeitpunkt der ersten Nahrungsaufnahme sowie schmerzmittelbedingte Nebenwirkungen wie Atemdepression sowie Übelkeit und Erbrechen erfasst. Die Baseline-Daten beider Gruppen unterschieden sich statistisch nicht signifikant (P > 0,05), was die Vergleichbarkeit sicherstellt; die Ruhe- und Schluckschmerz-NRS-Werte, die Ramsay-Sedierungswerte, die PCIA-Zufriedenheit, die Zeit bis zur ersten Nahrungsaufnahme und das Auftreten von Nebenwirkungen unterschieden sich ebenfalls nicht signifikant zwischen den Gruppen (P > 0,05). Der postoperative Verbrauch an morphinäquivalentem Schmerzmittel war in der Hydrocodingruppe zu allen Zeitpunkten signifikant niedriger als in der Sufentanilgruppe, ebenso war die Anzahl der Fehlpumpendrücke nach 24 und 48 Stunden signifikant weniger (P < 0,05). Fazit: Die Anwendung von niedrig dosiertem Hydrocodon zur intravenösen patientenkontrollierten Analgesie nach UPPP bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem OSA liefert eine vergleichbare Schmerzlinderung wie Sufentanil. Es bestehen keine signifikanten Unterschiede bei Nebenwirkungen, Zeit bis zur Nahrungsaufnahme und Zufriedenheitswerten (P > 0,05). Die Hydrocodingruppe zeigt eine geringere Inzidenz verschiedener Nebenwirkungen und einen früheren Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme, was auf einen besseren Sicherheitsverlauf hinweist und potenzielle klinische Vorteile bei der Reduzierung des Risikos unerwünschter Ereignisse sowie der Förderung einer schnellen Erholung nahelegt.

Hydrocodon;postoperative Schmerztherapie;obstruktives Schlafapnoesyndrom;Uvulopalatopharyngoplastik;beschleunigte Erholungschirurgie