Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Hydrocodon und Sufentanil bei der postoperativen Schmerzbehandlung von Patienten mit mittelschwerem bis schwerem obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSA) zu vergleichen, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Hydrocodon bei Patienten nach Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP) zu untersuchen. Von August 2023 bis August 2025 wurden 73 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer OSA, diagnostiziert mittels Polysomnographie (PSG) und von unseren HNO-Ärzten für eine elektive UPPP unter Allgemeinanästhesie evaluiert, eingeschlossen. Die Patienten wurden nach Zufallsprinzip in eine Hydrocodon-Gruppe (Gruppe II, 37 Patienten) und eine Sufentanil-Gruppe (Gruppe I, 36 Patienten) eingeteilt. Gruppe I erhielt 1,5 μg/kg Sufentanil, Gruppe II erhielt 0,9 mg/kg Hydrocodon. Die Schmerzpumpen beider Gruppen wurden auf 100 ml eingestellt, mit einer Bolusgabe von 2 ml 10 Minuten vor Ende der Operation, einer Basalrate von 2 ml/h, einer patientenkontrollierten Bolusdosis von 2 ml pro Anwendung, einer Sperrzeit von 8 Minuten und einem Limit von 10 ml. Postoperative Bewertungen umfassten numerische Ratingskala (NRS) für Ruhe- und Schluckschmerz nach 4, 12, 24 und 48 Stunden, Ramsay-Sedierungsscore, äquivalente Morphindosis, Anzahl der Pumpendrücke, Patientenzufriedenheit mit der intravenösen patientenkontrollierten Analgesie (PCIA), Erstmalige Nahrungsaufnahme sowie schmerzlinderungsbedingte Nebenwirkungen wie Atemdepression, Übelkeit und Erbrechen. Die Basisdaten der zwei Gruppen unterschieden sich nicht signifikant (P>0,05) und waren daher vergleichbar; es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen bezüglich Ruhe- und Schluckschmerz-NRS, Ramsay-Sedierung, PCIA-Zufriedenheit, Erstmalige Nahrungsaufnahme und Nebenwirkungsrate (P>0,05). Die äquivalente Morphinverbrauchsmenge der Hydrocodon-Gruppe war allerdings an allen postoperativen Zeitpunkten signifikant niedriger als die der Sufentanil-Gruppe, und die Anzahl der unwirksamen Pumpendrücke nach 24 und 48 Stunden war in der Hydrocodon-Gruppe signifikant geringer (P<0,05). Schlussfolgerung: Die Anwendung niedriger Dosen von Hydrocodon zur intravenösen patientenkontrollierten Analgesie nach UPPP bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem OSA erzielt einen mit Sufentanil vergleichbaren Schmerzlinderungeffekt ohne signifikante Unterschiede bei Nebenwirkungen, erster Nahrungsaufnahme oder Zufriedenheitswerten (P>0,05). Die Nebenwirkungsrate und die Zeit bis zur Nahrungsaufnahme waren in der Hydrocodon-Gruppe geringer, was auf eine bessere Sicherheit und potenzielle klinische Vorteile bei der Verringerung von unerwünschten Ereignissen und Förderung einer schnellen Rehabilitation hinweist.

Hydrocodon; postoperative Schmerzbehandlung; obstruktives Schlafapnoesyndrom; Uvulopalatopharyngoplastik; beschleunigte Rehabilitation