Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung steigt der Anteil der Demenzpatienten in unserem Land rasant an, was eine erhebliche wirtschaftliche und pflegerische Belastung für Familien und Gesellschaft mit sich bringt. Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist ein Spektrum fortschreitender kognitiver Störungen im Alter, gekennzeichnet durch Gedächtnisverlust, Aufmerksamkeits- und exekutive Funktionsminderungen, die im späten Krankheitsstadium sogar zur Demenz führen und letztlich zum Verlust der Selbstversorgung führen, was den Druck auf Familie und Gesellschaft weiter erhöht. AD-Patienten können sich über Jahrzehnte in einem präklinischen Stadium befinden, ohne offensichtliche klinische kognitive Defizite, jedoch bestehen im Gehirn bereits signifikante pathologische Veränderungen, einschließlich der Aggregation von β-Amyloidprotein (Aβ) zur Bildung von Plaques, der Hyperphosphorylierung und Aggregation von Tau-Protein zur Bildung neuronaler Fibrillenbündel, vaskuläre Amyloidablagerungen, Synapsen- und Neuronenverlust sowie Neuroinflammation. Diese Phase ist der optimale Zeitpunkt für eine frühzeitige Intervention bei AD, wobei eine genaue Diagnose oder Risikoabschätzung mit Intervention die Fortschreitung von AD deutlich verzögern oder verhindern kann. In den letzten Jahren hat die Anwendung verschiedener Radiotracer zur Verfolgung neuropathologischer Veränderungen bei AD in PET/CT bedeutende Fortschritte in klinischen Studien zur Bildgebung von präklinischem und frühem AD, Therapiekontrolle und Prognose ermöglicht. Dieser Artikel gibt einen Überblick über den Einsatz von PET/CT- und PET/MR-Technologien, die mit Radiotracern für Aβ, Tau-Protein, Fluordesoxyglukose (FDG), Synapsen und Entzündungen markiert sind, in der Frühdiagnose, Differenzialdiagnose, Stadieneinteilung, Therapiekontrolle und Prognose von AD und vergleicht die relative Wirksamkeit und Einschränkungen dieser Radiotracer als Biomarker, um Klinikern eine Grundlage und Referenz für die Auswahl geeigneter PET-Marker in der Forschung und Behandlung von prodromalem und frühem AD zu bieten.

PET/CT;Alzheimer-Krankheit;Radiotracer;PET/MR;Frühdiagnose und Behandlung