Ziel: Die Lebertuberkulose ist eine äußerst seltene, vielfältig auftretende extrapulmonale Tuberkuloseform, die leicht mit Leberkrebs, Lymphom, Leberabszess und anderen Erkrankungen verwechselt wird, was zu einer hohen Rate von Fehldiagnosen und Diagnoseverzögerungen in der klinischen Praxis führt. Diese Studie zielt darauf ab, durch eine systematische Analyse der Fälle von Patienten mit Lebertuberkulose evidenzbasierte Hinweise für Kliniker zur frühzeitigen Erkennung, präzisen Diagnose und rechtzeitigen Intervention bereitzustellen. Methoden: Retrospektive Erfassung und Analyse aller Patienten mit bestätigter Lebertuberkulose, die zwischen Januar 2012 und Dezember 2023 im Sun Yat-sen Memorial Hospital der Sun Yat-sen Universität diagnostiziert wurden. Gesammelt wurden demografische Merkmale, klinische Symptome, Labortestergebnisse, bildgebende Befunde und pathologische Diagnosedaten. Ergebnisse: Insgesamt wurden 10 Patienten eingeschlossen, 9 Männer und 1 Frau, mit einem Durchschnittsalter von (44,6±15,5) Jahren. Die häufigsten klinischen Symptome waren Bauchschmerzen oder Bauchschwellung (8/10). Bei 2 von 6 Patienten war der Tuberkulinhauttest (PPD) positiv, bei 1 von 5 wurde ein positiver Tuberkuloseantikörper im Serum nachgewiesen, bei 3 von 5 ein positiver Tuberkulininfektion-T-Zell-Test (T-SPOT). Von 9 thorakalen Bildgebungen zeigte nur 1 eine infiltrative millariale Lungentuberkulose, 5 wiesen inaktive tuberkulöse Herde auf; die übrigen zeigten keine auffälligen Befunde. Die Leber-CT (6 Patienten) zeigte hypodense Flecken oder Knoten, mit keinem oder leicht ungleichmäßigem Kontrastmittelanreicherung; die MRT (3 Patienten) zeigte rundliche/spindelförmige abnormale Signale, niedriges Signal in T1-gewichteten Bildern (T1WI), leicht erhöhtes Signal in T2-gewichteten (T2WI) und Diffusionsgewichteten Bildern (DWI), mit klaren Begrenzungen. 8 von 10 Patienten erhielten perkutane oder chirurgische Leberbiopsien, die chronische granulomatöse Entzündungen zeigten; in 2 Fällen wurden säurefeste Mykobakterien gefunden. Schlussfolgerung: Die Lebertuberkulose weist keine spezifischen klinischen oder bildgebenden Merkmale auf, die Empfindlichkeit routinemäßiger Labortests ist begrenzt; die Diagnoseeffizienz hängt von der hohen Wachsamkeit der Kliniker gegenüber Patienten mit Leberknoten in Verbindung mit Fieber, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust sowie der möglichst frühen pathologischen und mikrobiologischen Diagnostik ab, um Fehldiagnosen zu reduzieren und eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.

Lebertuberkulose; klinische Merkmale; pathologische Diagnostik; frühzeitige Erkennung; retrospektive Analyse