Prognostische Rolle des systemischen Immun-Entzündungsindex bei der Progression der nicht dialysepflichtigen chronischen Nierenerkrankung

TANG Leile ,  

KANG Jianhao ,  

LI Shaomin ,  

DENG ying ,  

LIU Xun ,  

摘要

Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen dem systemischen Immun-Entzündungsindex (SII) und der Nierenfunktion zu untersuchen und dessen prädiktiven Wert für das Risiko einer Verschlechterung der Nierenfunktion bei erwachsenen, nicht dialysepflichtigen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) zu bewerten. Methoden: Eingeschlossen wurden erwachsene Patienten mit diagnostizierter CKD ohne Dialyse. Der SII wurde berechnet als periphere neutrophile Granulozytenzahl (×10⁹/L) × Thrombozytenzahl (×10⁹/L) / Lymphozytenzahl (×10⁹/L). Logistische Regressionsmodelle und Cox-Regression wurden verwendet, um die Beziehung zwischen SII-Leveln und CKD systematisch zu bewerten. Ergebnisse: In der Studienkohorte entwickelten 244 Patienten (17,2 %) eine CKD-Progression. Mit steigenden SII-Werten nahm die Prävalenz von fortgeschrittener CKD und deren Progression signifikant zu; gleichzeitig sanken die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und der Hämoglobinspiegel, während die Serumkreatinin-, C-reaktives Protein- und Lipoprotein(a)-Werte anstiegen. Nach Anpassung für Störfaktoren war der natürliche Logarithmus des SII (lnSII) unabhängig mit fortgeschrittener CKD assoziiert [OR=1,85, 95% CI (1,46, 2,35), p < 0,01]. Das Cox-Proportional-Hazards-Modell zeigte weiter, dass SII ein unabhängiger prädiktiver Faktor für die CKD-Progression ist [adjustierter HR=1,35, 95% CI (1,09, 1,67), p < 0,01]. Die Subgruppenanalyse deutete auf eine statistisch signifikante Interaktion zwischen SII, Geschlecht und Bluthochdruck bei der CKD-Progression hin. Fazit: Unsere Ergebnisse zeigen eine enge Verbindung zwischen SII und der Nierenfunktion und deuten darauf hin, dass SII als potenzieller prädiktiver Marker für die CKD-Progression dienen könnte.

关键词

systemischer Immun-Entzündungsindex;chronische Nierenerkrankung;nicht dialysepflichtig;Progression;prognostische Rolle

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