Association longitudinale de l'indice du tour de taille ajusté à la masse corporelle avec le risque d'incidence des maladies cardiovasculaires chez les personnes d'âge moyen et âgées basé sur CHARLS
Objectif : étudier les tendances temporelles de l'indice du tour de taille ajusté à la masse corporelle (WWI) chez la population chinoise des personnes âgées et d'âge moyen, ainsi que son association avec le risque d'incidence des maladies cardiovasculaires (MCV). Méthodes : cette étude est basée sur l'enquête chinoise de suivi de la santé et du vieillissement (CHARLS), incluant les participants âgés de 45 ans et plus en 2011, 2013 et 2015 avec des données anthropométriques complètes. La moyenne pondérée du WWI a été calculée à l'aide d'un échantillonnage complexe, et la tendance a été analysée par le test de Mann-Kendall. Au départ en 2011, les sujets ayant des antécédents ou une maladie cardiovasculaire actuelle ainsi que ceux avec des covariables importantes manquantes ont été exclus. Les nouveaux cas cardiovasculaires ont été suivis jusqu'en 2020. Les participants ont été classés en groupes Q1 à Q4 selon les quartiles du WWI de base. Un modèle de régression log-binomial multivariable a été utilisé pour évaluer l'association entre WWI et MCV, une spline cubique restreinte a évalué la non-linéarité, et une analyse de sensibilité a validé la robustesse des résultats. Résultats : de 2011 à 2015, la moyenne pondérée du WWI est restée globalement stable (2011 : 11,17±1,68 ; 2013 : 11,28±1,35 ; 2015 : 11,24±1,59 ; P <0,05). Durant le suivi longitudinal, 1 784 nouveaux cas de MCV ont été recensés. Après ajustement multivariable, chaque augmentation d'une unité du WWI augmentait le risque de MCV de 17 % (RR : 1,17, IC 95 % : 1,10~1,24). Par rapport au groupe Q1, les risques de MCV dans les groupes Q2, Q3 et Q4 ont augmenté respectivement de 23 % (RR : 1,23, IC 95 % : 1,07~1,40), 27 % (RR : 1,27, IC 95 % : 1,11~1,44) et 40 % (RR : 1,40, IC 95 % : 1,22~1,60), avec une tendance linéaire croissante du risque avec l'augmentation du WWI (P <0,001). Les analyses en sous-groupes ont montré une interaction entre le WWI et l'âge (P<0,05). Les analyses de sensibilité ont confirmé la robustesse des résultats principaux. Conclusion : le niveau de WWI dans la population chinoise d'âge moyen et avancé est resté stable entre 2011 et 2015, et un niveau élevé de WWI est associé à un risque accru de MCV, suggérant que le WWI pourrait être un indicateur simple et efficace pour évaluer le risque cardiométabolique chez les personnes âgées.
关键词
Indice du tour de taille ajusté à la masse corporelle;maladies cardiovasculaires;obésité;enquête chinoise de santé et vieillissement;étude longitudinale