L'objectif est de comparer l'effet prédictif pronostique et la valeur du guidage de la chimiothérapie de la stratification du risque de l'hépatoblastome (HB) chez les enfants chinois selon le Groupe de collaboration international sur les tumeurs hépatiques pédiatriques (CHIC) et le nouveau comité spécialisé en oncologie pédiatrique du Comité chinois anti-cancer (CCCG), afin de déterminer une stratification du risque adaptée aux enfants chinois atteints de HB. Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 403 enfants atteints d’HB, âgés de moins de 18 ans, diagnostiqués pour la première fois à l'Hôpital affilié n°1 de l’Université Sun Yat-sen entre février 2010 et septembre 2023. Les performances pronostiques et la valeur du guidage de la chimiothérapie entre la stratification CHIC et la nouvelle stratification CCCG ont été comparées. L’analyse statistique a été réalisée avec SPSS 27.0. Résultats : ① Selon la nouvelle stratification CCCG, le taux de survie sans événements à 5 ans (EFS%) chez les enfants traités par chimiothérapie stratifiée selon le protocole CCCG-HB-2016 et ceux ne bénéficiant pas de ce traitement était respectivement de 82,5% et 67,7% (P=0,002), et le taux de survie globale (OS%) à 5 ans était de 91,5% et 85,1% (P=0,038). Selon la stratification CHIC, le taux d’EFS à 5 ans était de 80,3% et 68,5% (P=0,030), et le taux d’OS à 5 ans de 90,9% et 85,8% (P=0,151) respectivement. ② Chez les enfants traités selon le protocole CCCG-HB-2016 avec la nouvelle stratification CCCG, les taux d’EFS à 5 ans dans les groupes très faible risque (6 cas), faible risque (20), risque moyen (61) et risque élevé (69) étaient respectivement de 100%, 94,1%, 94,7% et 66,2% (P<0,001), et les taux d’OS à 5 ans de 100%, 100%, 96,5% et 82,0% (P=0,017). Selon la stratification CHIC, les taux d’EFS à 5 ans dans les groupes très faible risque (32), faible risque (22), risque moyen (37) et risque élevé (54) étaient de 93,8%, 95,2%, 76,1% et 66,8% (P=0,003), et les taux d’OS à 5 ans de 93,1%, 100%, 89,5% et 85,6% (P=0,190). ③ Chez les patients traités selon le protocole CCCG-HB-2016, les valeurs P pour la comparaison des EFS entre CHIC et la nouvelle stratification CCCG dans les groupes très faible, faible, moyen et à haut risque étaient respectivement de 0,537, 0,879, 0,023 et 0,934. Le groupe à risque moyen selon la nouvelle stratification CCCG présentait un avantage significatif quant à l’EFS à 5 ans par rapport au groupe moyen selon CHIC (94,7 % contre 76,1 %). Conclusion : Par rapport à CHIC, la nouvelle stratification CCCG pourrait avoir une meilleure valeur pronostique et de guidage chimiothérapeutique pour les enfants chinois atteints de HB, avec un meilleur pronostic pour le groupe à risque moyen.

Enfants; hépatoblastome; stratification du risque; chimiothérapie; pronostic