L'objectif est d'explorer la faisabilité et l'efficacité de la réduction des complications postopératoires chez les patients atteints du cancer du pénis grâce à une lymphadénectomie inguinale laparoscopique modifiée (M-VEIL) guidée par le concept de chirurgie selon le plan fascial. Méthodes : Nous avons réalisé une analyse rétrospective des données cliniques de 27 patients atteints de cancer du pénis ayant subi une lymphadénectomie inguinale bilatérale laparoscopique entre mars 2018 et mars 2022 à l'hôpital affilié à l'Université de Qingdao. La M-VEIL utilise la couche fasciale comme limite et une orientation anatomique, effectuant une excision en chambre selon une méthode standard en quatre étapes. Lors de la séparation médiale de la veine fémorale, les vaisseaux lymphatiques profonds sont ligaturés avec du fil avant d'être sectionnés, et après le nettoyage, une suture sous endoscopie avec un fil résorbable 4-0 est réalisée pour la peau et le muscle sous compression. Résultats : Les examens préopératoires et les examens complémentaires ont indiqué une lymphadénopathie inguinale bilatérale sans métastases à distance. Parmi les 27 patients, 12 ont subi une lymphadénectomie inguinale bilatérale laparoscopique conventionnelle (T-VEIL), âgés de (61,08±12,75) ans, et 15 ont reçu la M-VEIL, âgés de (54,47±14,64) ans. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les groupes T-VEIL et M-VEIL pour le temps opératoire, la perte sanguine peropératoire, la durée d’hospitalisation postopératoire, le nombre de ganglions lymphatiques prélevés et le taux de positivité des ganglions (P > 0,05). Tous les patients ont été suivis pour le retrait des drains postopératoires, le temps de retrait des drains était plus court dans le groupe M-VEIL (15,93±6,89 jours) comparé au groupe T-VEIL (23,33±10,42 jours), différence statistiquement significative (P < 0,05). Comparé au T-VEIL, le groupe M-VEIL a présenté moins de cas de lymphorrhée (2 vs 8) et d’infection du site opératoire (1 vs 6) (P < 0,05). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans le nombre de kystes lymphatiques, de nécrose des lambeaux, de lymphœdèmes et d'œdèmes des membres inférieurs entre les deux groupes (P > 0,05). Lors du suivi sur 1 à 3 ans postopératoire, 2 cas de métastases ganglionnaires pelviennes ont été détectés, tandis que les 25 autres patients n'ont présenté ni récidive ni métastases. Conclusion : Comparée à la T-VEIL, la M-VEIL présente des avantages pour réduire les complications postopératoires chez les patients atteints de cancer du pénis après lymphadénectomie inguinale, raccourcir le temps de retrait du drain, fournir de bons résultats cliniques, et semble être une méthode modifiée sûre et réalisable.

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