L'objectif est d'explorer la valeur prédictive de l'inhibiteur de cystéine protéase C (CysC) sérique et du score trabéculaire osseux (TBS) pour la récidive de fractures après chirurgie des fractures vertébrales ostéoporotiques chez les personnes âgées. Méthodes : 100 patients âgés atteints de fractures vertébrales ostéoporotiques ayant subi une intervention chirurgicale entre juin 2022 et juin 2023 à l'hôpital affilié à l'Université de Chongqing, succursale de Fuling, ont été inclus. Un suivi de 2 ans a été effectué. Les patients ont été répartis en groupe mauvais pronostic (31 cas) et bon pronostic (69 cas) selon la récidive de fracture après chirurgie. Une analyse de corrélation de Pearson a été réalisée entre le CysC sérique et le TBS, une analyse de Cox pour les facteurs affectant la récidive de fracture post-opératoire, et une analyse ROC pour évaluer la valeur prédictive du CysC et du TBS. Résultats : Le taux de pénétration du ciment osseux et le CysC sérique étaient significativement plus élevés dans le groupe mauvais pronostic que dans le groupe bon pronostic (χ²=4.977, P=0.026; t=4.749, P=0.000), tandis que le pourcentage de traitement anti-ostéoporotique post-opératoire, la densité minérale osseuse T-score, et le TBS étaient significativement plus bas (χ²=4.229, P=0.040; t=2.065, P=0.042; t=5.163, P=0.000). Le CysC sérique était négativement corrélé avec le TBS (r=-0.318, P=0.001). Une augmentation du CysC sérique était un facteur de risque de récidive de fracture post-opératoire (P<0.05), tandis qu'une augmentation du TBS était un facteur protecteur (P<0.05). L'AUC du CysC pour prédire la récidive était de 0.786 (IC à 95% = 0.679-0.894), avec une sensibilité de 77.42% et une spécificité de 71.01%. Pour le TBS, l'AUC était de 0.795 (IC à 95% = 0.698-0.892), avec une sensibilité de 74.19% et une spécificité de 79.71%. La prédiction combinée avait une AUC de 0.858 (IC à 95% = 0.773-0.943), une sensibilité de 74.19% et une spécificité de 82.61%, indiquant une meilleure valeur prédictive. Conclusion : Chez les patients âgés avec fractures vertébrales ostéoporotiques récidivantes, le CysC sérique est élevé et le TBS est réduit. La combinaison des deux présente une certaine valeur prédictive pour la récidive de fracture post-opératoire.

fracture ostéoporotique; inhibiteur de cystéine protéase C; score trabéculaire osseux; récidive de fracture; prédiction