L'objectif est d'étudier la survenue du surpoids/l'obésité postopératoire, les caractéristiques du métabolisme glucidique et lipidique et les facteurs influents chez les enfants et adolescents atteints de craniopharyngiome. Méthode : analyse rétrospective des données cliniques de 44 patients âgés de 0 à 18 ans diagnostiqués de craniopharyngiome entre janvier 2006 et février 2024, ayant subi une intervention chirurgicale et suivis à l'hôpital mémorial Sun Yat-sen de l'Université Sun Yat-sen, afin d'analyser la survenue du surpoids/l'obésité postopératoire, les caractéristiques du métabolisme glucidique et lipidique et les facteurs influents. Résultats : ① 44 patients inclus, âge moyen à la chirurgie (8,57±4,25) ans, âge moyen au dernier suivi (16,02±5,36) ans, durée moyenne du suivi (7,45±4,64) ans (intervalle : 8 mois à 17,5 ans). ② Le taux de surpoids/l'obésité avant chirurgie était de 40,91 % (principalement surpoids 27,27 %) ; ce taux a augmenté à 68,18 % la première année postopératoire (principalement obésité 50,00 %). ③ 44/44 patients (100 %) avaient des données sur la glycémie à jeun (FPG), dont 2 (4,55 %) avec un trouble de la glycémie à jeun (IFG) ; 20/44 patients ont eu une insuline à jeun (FINS) mesurée, avec 11/20 (55,00 %) présentant une insulinorésistance ; 12/44 patients ont réalisé un test de tolérance orale au glucose (OGTT)/test de libération d'insuline, tous les 12 présentaient une anomalie de sécrétion d'insuline, 5/12 (41,67 %) avaient une hyperinsulinémie, 3/12 (25,00 %) avaient un diabète (DM). ④ 44/44 patients (100 %) avaient un profil lipidique, 36/44 (81,82 %) présentaient un trouble lipidique, comprenant une hypercholestérolémie des lipoprotéines non haute densité (nHDL) chez 29 cas (65,91 %), une hypertriglycéridémie (TG) chez 29 cas (65,91 %), une hypocholestérolémie des lipoprotéines haute densité (HDL-C) chez 22 cas (50,00 %), une hyperlipidémie mixte chez 13 cas (29,55 %). ⑤ L'analyse de régression logistique a montré que le surpoids/l'obésité préopératoire et les anomalies du métabolisme glucidique postopératoire sont des facteurs influents de surpoids/l'obésité postopératoire. ⑥ Après chirurgie, les patients en surpoids/obèses ont montré des niveaux de FINS plus élevés (14,22 mU/L vs 3,57 mU/L), un indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR) plus élevé (2,88 vs 0,52) et un taux plus élevé d'anomalies du métabolisme glucidique (77,78 % vs 23,08 %) que les patients ayant une masse corporelle normale, alors que le taux de troubles du métabolisme lipidique (94,44 % vs 73,08 %) ne présentait pas de différence significative. Conclusion : La prévalence du surpoids/l'obésité chez les enfants et adolescents atteints de craniopharyngiome est plus élevée qu'auprès des enfants normaux, et elle est plus marquée après chirurgie ; il existe une occurrence élevée de troubles du métabolisme glucidique et lipidique, représentant un groupe à haut risque de syndrome métabolique, ce qui nécessite une attention clinique et une évaluation régulière. En cas d'obésité postopératoire, il est particulièrement important de surveiller les anomalies du métabolisme glucidique, et il est recommandé un suivi supplémentaire des indicateurs d'homéostasie glucidique.

Enfants;Adolescents;Craniopharyngiome;Surpoids;Obésité;Métabolisme glucido-lipidique