L'objectif est d'examiner l'association entre l'élévation du troponine péropératoire et l'incidence d'événements cardiaques chez les patients âgés atteints de cancer colorectal, afin de fournir une base pour optimiser les stratégies de gestion péropératoire. Méthode: inclusion rétrospective de 268 patients âgés de 70 ans et plus ayant subi une chirurgie pour cancer colorectal, répartis en groupe de gestion conventionnelle (87 cas) et groupe de gestion standardisée (181 cas) selon le mode de gestion péropératoire. Une analyse de régression logistique binaire a été utilisée pour analyser les facteurs indépendants influençant la survenue d'événements cardiaques. Une valeur de P ≤ 0,05 était considérée comme statistiquement significative. Résultats: parmi les 268 patients, le taux global d'événements cardiaques péropératoires était de 4,5% (12/268). Le taux d'événements cardiaques dans le groupe de gestion conventionnelle (8,0%) était nettement supérieur à celui du groupe de gestion standardisée (2,8%; P=0,05), avec des taux significativement plus élevés d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque et de décès dans le groupe de gestion conventionnelle (8,0% vs 2,2%, 4,6% vs 0,6%, 4,6% vs 0,6%; P < 0,05), alors que le taux de choc cardiogénique (1,1% vs 1,1%) ne présentait pas de différence significative (P > 0,05). L'élévation du troponine postopératoire était clairement corrélée à la survenue d'événements cardiovasculaires péropératoires, à l'exception du choc cardiogénique (événements cardiovasculaires totaux, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, décès) (P < 0,05), représentant un facteur de risque indépendant fort de ces événements chez cette catégorie de patients. Conclusion: la gestion standardisée du troponine péropératoire réduit significativement le risque d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque et de décès comparativement à la gestion conventionnelle, avec une tendance protectrice potentielle contre le choc cardiogénique. L'élévation postopératoire du troponine est un facteur de risque indépendant fort pour la survenue d'événements cardiovasculaires péropératoires.

cancer colorectal chez les personnes âgées;périopératoire;troponine;événements cardiaques;gestion des risques