Objectif : Les preuves concernant le choix préférentiel de la narine gauche ou droite pour l'intubation nasotrachéale (INT) chez l'enfant sont limitées, en particulier sous condition de visualisation continue. Cette étude compare l'efficacité et la sécurité de l'INT chez l'enfant via la narine gauche ou droite sous guidage par fibroscope d’intubation visualisé (FIVE). Méthodes : 100 enfants ASA I-II âgés de 3 à 7 ans, programmés pour un traitement carieux sous anesthésie générale, ont été inclus. La répartition aléatoire a assigné les enfants à un intubation via la narine gauche (groupe L) ou droite (groupe R) sous guidage FIVE. Critère principal : temps d’intubation. Critères secondaires : taux de succès à la première tentative, nombre de tentatives d’intubation, incidence et gravité des saignements nasaux, paramètres hémodynamiques et respiratoires pendant l’intubation, ainsi que complications postopératoires (congestion nasale, mal de gorge, enrouement). Résultats : pas de différence statistiquement significative dans le temps d’intubation entre les groupes (groupe L : 36,86±6,04 s vs groupe R : 37,96±6,20 s ; P=0,371), ni dans le taux de succès initial (96% vs 92% ; P=0,400). L’incidence et la sévérité des saignements nasaux étaient similaires (10% vs 12% ; P=0,749). Aucune différence significative dans les paramètres hémodynamiques et respiratoires aux différents temps de mesure (P>0,05). Les complications postopératoires telles que congestion nasale, mal de gorge et enrouement étaient peu fréquentes. Conclusion : Sous guidage FIVE, l’intubation nasale chez l’enfant par la narine gauche ou droite est comparable en termes d’efficacité et de sécurité. En pratique pédiatrique courante, lors d’une intubation guidée visualisée, il n’est pas nécessaire de privilégier une narine par rapport à l’autre.

intubation nasotrachéale;fibroscope d’intubation visualisé;anesthésie pédiatrique;saignement nasal;choix de la narine;gestion des voies aériennes