L'objectif est d'examiner la relation entre l'indice triglycérides-cholestérol HDL-glucose-indice de masse corporelle (TyHGB) et le diabète gestationnel (GDM). Méthodes : étude de cohorte rétrospective monocentrique. Un total de 723 femmes enceintes avec grossesse unique, enregistrées et ayant accouché à l'hôpital Lingnan affilié au troisième hôpital de l'Université Sun Yat-sen entre mai 2024 et juillet 2024, ont été incluses. Les données cliniques de base et les résultats des examens de laboratoire précoces (avant 13 semaines + 6 jours de grossesse) ont été collectés. Les participantes ont été divisées en 3 groupes égaux selon l'indice TyHGB, et les données cliniques ainsi que le risque de GDM ont été comparés. Résultats : comparé au groupe témoin, les femmes du groupe GDM présentaient un âge plus élevé, un IMC préconceptionnel (Pre-BMI) plus élevé, des antécédents familiaux de diabète, une glycémie à jeun (FPG), des triglycérides (TG), une glycémie à jeun lors du test de tolérance orale au glucose 75 g (75 g OGTT_FPG), la glycémie à 1 h (75 g OGTT_1 h PG), à 2 h (75 g OGTT_2 h PG), un indice TyHGB plus élevé ainsi qu'une proportion plus élevée de macrosomie (valeurs p < 0,05); tandis que la prise de poids pendant la grossesse (GWG) était inférieure au groupe témoin (p < 0,05). Après division en 3 groupes selon les terciles de l'indice TyHGB, des différences statistiquement significatives ont été observées entre les groupes pour l'âge, le nombre de naissances, le Pre-BMI, le FPG, le cholestérol total (TC), les TG, le HDL-C, le LDL-C, l'urée (Ur), le 75 g OGTT_FPG, le 75 g OGTT_1 h PG, le 75 g OGTT_2 h PG, le GWG, le poids de naissance des nouveau-nés, la GDM, l'hypertension gestationnelle (GH), la macrosomie et le taux de césarienne (p < 0,05). L'analyse de tendance a révélé qu'avec l'augmentation de l'indice TyHGB, l'âge, le nombre de naissances, le Pre-BMI, le FPG, le TC, les TG, le LDL-C, le 75 g OGTT_FPG, le 75 g OGTT_1 h PG, le 75 g OGTT_2 h PG, le poids de naissance, la GDM, la GH, la macrosomie et le taux de césarienne augmentaient. Le modèle de régression logistique multivariée a montré une corrélation positive indépendante entre l'indice TyHGB et le risque de GDM. L'ajustement par spline cubique restreinte (RCS) a indiqué une relation dose-réponse linéaire entre TyHGB et GDM (test de non-linéarité p = 0,597). Le seuil prédictif de l'indice TyHGB pour la GDM en début de grossesse était de 6,449, avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,644 (IC à 95 % : 0,597~0,691), une sensibilité de 0,480 et une spécificité de 0,779. Après ajustement pour l'âge maternel, le Pre-BMI, les antécédents familiaux de diabète et les antécédents de GDM, l'AUC de prédiction de l'indice TyHGB en début de grossesse pour la GDM était de 0,672 (IC à 95 % : 0,626~0,718). Conclusion : l'indice TyHGB en début de grossesse est un facteur de risque indépendant pour le développement de GDM et présente une relation dose-effet. L'indice TyHGB peut être utilisé comme outil de dépistage et de surveillance précoce des femmes enceintes à haut risque de GDM, mais sa valeur prédictive nécessite des recherches supplémentaires.

Grossesse unique;Début de grossesse;Indice triglycérides-cholestérol HDL-glucose-indice de masse corporelle préconceptionnel;Diabète gestationnel;Prédiction