Augmentation du taux d'aneuploïdie embryonnaire et du taux de fausses couches après transfert d'embryons euploïdes chez les patientes SOPK

LIU Xinran ,  

JIE Huiying ,  

SU Shanni ,  

ZHOU Canquan ,  

摘要

L'objectif est d'explorer les caractéristiques chromosomiques des blastocystes chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et leurs issues de grossesse, ainsi qu'analyser l'impact du SOPK sur le taux d'aneuploïdie embryonnaire et le risque de fausse couche. Une étude de cohorte rétrospective a été menée, incluant des cycles de diagnostic génétique préimplantatoire (PGT) pour le dépistage d'aneuploïdie (PGT-A) et des maladies monogéniques (PGT-M) à l'Hôpital affilié à l'Université Sun Yat-sen. À travers un appariement par score de propension, 191 cycles du groupe SOPK et 564 cycles témoins ont été sélectionnés. Les potentiels de développement des ovocytes et embryons, les résultats des tests chromosomiques des blastocystes ainsi que les issues cliniques ont été comparés entre les groupes. Les patientes SOPK ont été divisées en deux groupes basés sur le nombre d'ovocytes récupérés (>20 et ≤20), afin de comparer les issues de grossesse après transfert d'embryons euploïdes selon le niveau de réponse ovarienne. Les résultats montrent que le taux d'aneuploïdie des blastocystes dans le groupe SOPK est supérieur à celui du groupe témoin (21,8 % vs 19,0 %, P=0,044). Le taux global de fausse couche dans le groupe SOPK est plus élevé que dans le groupe témoin (16,6 % vs 10,3 %, P=0,039). Après transfert d'embryons euploïdes, le taux de fausse couche reste plus élevé dans le groupe SOPK (17,2 % vs 10,0 %, P=0,019). L'analyse en sous-groupes révèle que les patientes SOPK avec plus de 20 ovocytes récupérés présentent un taux de fausse couche plus élevé après transfert d'embryons euploïdes comparé au groupe témoin (21,4 % vs 6,7 %, P=0,001), ainsi qu'un taux de fausse couche précoce augmenté (15,7 % vs 5,7 %, P=0,011) ; alors qu'aucune différence statistiquement significative n’a été observée dans le sous-groupe ≤20 ovocytes par rapport au groupe témoin. Conclusion : le taux d'aneuploïdie des blastocystes des patientes SOPK est significativement plus élevé que celui du groupe témoin. Les taux de fausse couche après transfert de blastocystes, y compris les blastocystes euploïdes, sont significativement augmentés chez les patientes SOPK, en particulier chez celles avec une réponse ovarienne élevée.

关键词

syndrome des ovaires polykystiques;diagnostic génétique préimplantatoire;aneuploïdie;transfert d'embryon;fausse couche

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