L'électroacupuncture des points Du Mai/Jiaji peut activer les neurones lombaires et améliorer la fonction motrice des membres postérieurs chez les rats atteints de lésion de la moelle épinière

LIAO Yidong ,  

KE Minghan ,  

TIAN Miao ,  

LI Beining ,  

HE Guanheng ,  

LAI Biqin ,  

ZENG Yuanshan ,  

DING Ying ,  

摘要

L'objectif est d'étudier l'effet de l'électroacupuncture sur les points Du Mai ou Jiaji sur l'activation des neurones de la moelle épinière lombaire et la récupération fonctionnelle des membres postérieurs paralysés chez le rat présentant une lésion complète de la moelle épinière. Vingt rats femelles SD adultes ont été sélectionnés, dont 15 ont subi une lésion complète de la moelle épinière au niveau de la dixième vertèbre thoracique. Ils ont été répartis au hasard en groupe contrôle (Control), groupe électroacupuncture point Du Mai (GV) et groupe électroacupuncture point Jiaji (JJ), avec 5 rats par groupe ; 5 rats normaux (Normal) ont également été inclus. Le traitement par électroacupuncture a commencé 3 jours après l'intervention dans les groupes GV et JJ, tous les deux jours, avec une évaluation comportementale hebdomadaire selon l'échelle Basso-Beattie-Bresnahan (BBB). Après 8 semaines, des potentiels évoqués moteurs corticaux (CMEP) ont été enregistrés électrophysiologiquement, ainsi que la perfusion, la congélation des coupes tissulaires, et des expériences de coloration immunofluorescente ont été réalisées. Résultats : ① Les deux traitements par électroacupuncture ont activé l'expression du marqueur d'excitabilité c-Fos dans les neurones du segment lombaire 1 (L1) de la moelle épinière. Les neurones c-Fos positifs (c-Fos+) étaient principalement localisés dans les couches IV, V et VII de la moelle épinière ; aucun neurone c-Fos+ n'a été observé dans les groupes Normal et Control. Les pourcentages de neurones c-Fos+ activés par électroacupuncture dans les groupes GV et JJ étaient respectivement de (10,23±0,15)% et (10,77±1,12)%, sans différence significative entre eux. ② Les fibres nerveuses proprioceptives vGluT1+ étaient principalement distribuées dans la corne dorsale de la moelle L1 et dans la couche VII de la zone intermédiaire. Dans la corne dorsale de L1, l'intensité relative de fluorescence des fibres vGluT1+ était plus élevée dans les groupes GV et JJ comparé au groupe Control, avec un niveau plus élevé dans le groupe JJ par rapport au groupe GV ; dans la couche VII qui abrite le générateur central du pattern (CPG) responsable du mouvement rythmique des membres postérieurs, l'intensité relative des fibres vGluT1+ dans les groupes GV et JJ était également supérieure à celle du groupe Control, avec une supériorité du groupe JJ sur GV. De plus, les terminaisons des fibres vGluT1+ activées dans les groupes GV et JJ innervaient les neurones de la couche VII et co-exprimaient le marqueur d'excitabilité c-Fos. ③ Le marquage immunofluorescent de l'acétylcholinestérase (ChAT) dans la corne ventrale de L4 a montré que le nombre de motoneurones ChAT+ survivants dans les groupes GV (19,1±3,4, P=0,0002) et JJ (19,0±2,9, P=0,0002) était supérieur à celui du groupe Control (9,9±1,9). ④ Dans la corne ventrale de L4, l'analyse du nombre de terminaisons axonales excitatrices vGluT2+, inhibitrices vGAT+ et le rapport des terminaisons vGluT2+/vGAT+ (reflétant l'équilibre excitation/inhibition, E/I) en contact avec les corps cellulaires des motoneurones ChAT+ a montré que ces indices étaient plus élevés dans les groupes GV et JJ que dans le groupe Control, avec une restauration progressive du ratio E/I aux valeurs normales sans différence statistique avec le groupe Normal. ⑤ Les résultats électrophysiologiques et comportementaux ont montré qu'en comparaison avec le groupe Control, la latence des CMEP était réduite et l'amplitude augmentée dans les groupes GV et JJ ; le score BBB des membres postérieurs paralysés a été plus élevé dans les groupes GV (4,25±1,26, P=0,0234) et JJ (4,75±0,96, P=0,0002) après 8 semaines de traitement par rapport à Control (1,80±1,30), sans différence statistique entre GV et JJ. Conclusion : L'électroacupuncture aux points GV ou JJ pourrait promouvoir la transmission d'informations proprioceptives au sein de la moelle épinière, activer les neurones CPG dans la couche VII de L1 et favoriser la survie des motoneurones de L4 ainsi que la restauration de l'équilibre excitation/inhibition, améliorant ainsi la fonction motrice des membres postérieurs paralysés chez le rat.

关键词

lésion de la moelle épinière;électroacupuncture;point Du Mai;point Jiaji;fonction motrice

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