Objectif : analyser les caractéristiques des trajectoires des scores des symptômes KCCQ durant la période de vulnérabilité chez les patients insuffisants cardiaques et leur association avec le risque de réhospitalisation dans les 6 mois. Méthodes : étude de cohorte prospective incluant 1109 patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique hospitalisés dans un hôpital de niveau tertiaire à Nanchang, Chine, d’août 2020 à juillet 2025. Les évaluations KCCQ ont été réalisées au 3e jour d’hospitalisation, le jour de la sortie, puis à 1, 2, 3 et 6 mois après la sortie. La modélisation des trajectoires basée sur les groupes a été utilisée pour identifier les types de changements dans les scores KCCQ, et la relation entre les groupes de trajectoires et le risque de réhospitalisation a été analysée par régression logistique multivariée. Résultats : pendant le suivi, 229 patients (20,6 %) ont été réhospitalisés. L’analyse des trajectoires a identifié quatre types de modes de changement des scores KCCQ : groupe de déclin continu (228 patients, 20,6 %), groupe d’amélioration continue (110 patients, 9,9 %), groupe stable moyen (545 patients, 49,1 %) et groupe stable élevé (226 patients, 20,4 %). Le groupe stable moyen a été utilisé comme référence. Dans le modèle complètement ajusté, le risque de réhospitalisation était plus élevé dans le groupe de déclin continu (OR=2,099, IC 95 % : 1,027–4,315, P=0,043), et plus faible dans le groupe stable élevé (OR=0,260, IC 95 % : 0,127–0,494, P<0,001) ; l’association entre le groupe d’amélioration continue et le risque de réhospitalisation n’était pas statistiquement significative (OR=0,614, IC 95 % : 0,306–1,154, P=0,147). Conclusion : il existe une hétérogénéité évidente des trajectoires des scores des symptômes KCCQ durant la période de vulnérabilité chez les patients insuffisants cardiaques, associée au risque de réhospitalisation dans les 6 mois. La trajectoire de déclin continu indique un risque accru de réhospitalisation, tandis que la trajectoire stable élevée indique un risque réduit. La surveillance continue des tendances de changement des scores KCCQ peut fournir des références pour la stratification des risques et la gestion du suivi après la sortie des patients insuffisants cardiaques.

insuffisance cardiaque; période de vulnérabilité; KCCQ; réhospitalisation; modèle de trajectoire par classes latentes