Résultats des cultures microbiologiques des cornées de donneurs en banque d’yeux et analyse pathogénique

JI Jianping ,  

HU Huicong ,  

OU Zhancong ,  

CHEN Rongrong ,  

LIANG Jiabi ,  

WU Nandan ,  

DONG Xiaojuan ,  

HUANG Ting ,  

摘要

Objectif : analyser le taux de positivité des cultures microbiologiques des cornées de donneurs dans la banque d'yeux de la province de Guangdong, le profil des agents pathogènes, la détection des bactéries multirésistantes (MDROs) et les différences selon les sources d’approvisionnement, afin de fournir une référence pour le contrôle de qualité des greffons cornéens de la banque d’yeux et la prévention des infections après transplantation cornéenne. Méthodes : analyse rétrospective des données de 7 442 cornées de donneurs obtenues dans la banque d'yeux de la province de Guangdong et transplantées au Centre Ophtalmologique de l’Université Sun Yat-sen entre 2018 et 2025. Des prélèvements périphériques de la cornée et de la sclère ont été réalisés en peropératoire pour des cultures bactériennes et fongiques. Les échantillons positifs ont fait l’objet d’identification microbiologique et de tests de sensibilité aux antimicrobiens. Comparaison des cultures microbiologiques des cornées de donneurs selon les années, les types d’agents pathogènes et les sources d’obtention. Résultats : parmi les 7 442 cornées de donneurs, 251 échantillons étaient positifs en culture, avec un taux global de positivité de 3,37%, variant annuellement de 1,50% à 5,31%. Les cultures bactériennes positives représentaient 178 cas (70,92%), les cultures fongiques 72 cas (28,68%), et un cas de co-culture bactérienne et fongique (0,40%). Les champignons dominants étaient du genre Candida et Aspergillus. Parmi les bactéries détectées, les bactéries à Gram négatif prédominaient sur les à Gram positif, avec des espèces fréquentes telles qu’Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis, Burkholderia gladioli, Enterococcus faecium et Pseudomonas fluorescens; les MDROs représentaient 75,47%, dominées par Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis et Enterococcus faecium, avec une tendance à la hausse ces dernières années. Le taux de positivité en culture des cornées de donneurs du projet hospitalier d’obtention de cornées (HCRP) était plus élevé que celui des organes obtenus via l’organ procurement organization (OPO) (P<0,0001); le taux de détection fongique positif était plus élevé dans le HCRP que dans l’OPO (P=0,0015); la détection de MDROs était plus élevée dans les cultures bactériennes positives de l’OPO que du HCRP (P=0,0052). Conclusion : Le taux de positivité des cultures microbiologiques des cornées de donneurs dans la banque d'yeux de la province de Guangdong est globalement faible, avec un risque de contamination microbienne contrôlable. Des différences existent dans les caractéristiques pathogéniques et la résistance selon les sources de donneurs. La surveillance continue des microbes et de la résistance, ainsi que l’amélioration de l’évaluation des risques des donneurs et des mécanismes de retour des résultats de culture, contribuent à améliorer la gestion de la qualité de la banque d'yeux et à fournir une référence pour la prévention des infections après greffe de cornée.

关键词

cornée de donneur; banque d’yeux; greffe de cornée; culture microbiologique; bactéries multirésistantes

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