Résultats des cultures microbiologiques des cornées de donneurs de banque d’yeux et analyse pathogénique

JI Jianping ,  

HU Huicong ,  

OU Zhancong ,  

CHEN Rongrong ,  

LIANG Jiabi ,  

WU Nandan ,  

DONG Xiaojuan ,  

HUANG Ting ,  

摘要

Objectif : analyser le taux de positivité des cultures microbiologiques des cornées de donneurs de la banque d’yeux de la province du Guangdong, le profil pathogène, la détection des bactéries multirésistantes (MDROs) et les différences entre différentes sources d’approvisionnement, afin de fournir des références pour le contrôle de la qualité des greffons cornéens en banque d’yeux et la prévention des infections post-transplantation cornéenne. Méthodes : analyse rétrospective des données de 7 442 cornées de donneurs obtenues dans la banque d’yeux du Guangdong et transplantées au centre ophtalmologique Zhongshan de l’Université Zhongshan entre 2018 et 2025. Des échantillons de la marge limbique cornéo-sclérale des donneurs ont été prélevés peropératoirement pour des cultures bactériennes et fongiques. Les échantillons positifs ont fait l’objet d’une identification microbienne et d’un test de sensibilité aux médicaments. Les cultures microbiologiques des cornées de donneurs ont été comparées selon les années, le type de pathogène et la source d’approvisionnement. Résultats : Sur 7 442 cornées de donneurs, 251 échantillons étaient positifs en culture, soit un taux de positivité de 3,37%, avec un taux annuel variant de 1,50% à 5,31%. Parmi eux, 178 cas positifs pour des bactéries (70,92%), 72 cas positifs pour des champignons (28,68%) et 1 cas positif à la fois pour bactéries et champignons (0,40%). Les champignons étaient principalement du genre Candida et Aspergillus. Parmi les bactéries isolées, les bactéries à Gram négatif étaient plus nombreuses que les bactéries à Gram positif, les espèces courantes étant Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis, Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecalis et Pseudomonas fluorescens ; les MDROs représentaient 75,47%, principalement Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis et Enterococcus faecalis, avec une tendance à la hausse ces dernières années. Le taux de positivité des cultures des cornées de donneurs du projet d’approvisionnement hospitalier en cornées (HCRP) était supérieur à celui des tissus obtenus par l’organisation de prélèvement d’organes (OPO) (P<0,0001) ; le taux de détection des champignons dans les cultures HCRP était supérieur à celui des OPO (P=0,0015) ; la détection des MDROs dans les cultures bactériennes des OPO était supérieure à celle des HCRP (P=0,0052). Conclusion : le taux global de positivité des cultures microbiologiques des cornées de donneurs de la banque d’yeux du Guangdong est relativement faible, le risque de contamination microbienne globalement contrôlé. Il existe des différences dans les caractéristiques pathogènes et la résistance aux médicaments selon les sources d’approvisionnement. La surveillance continue des micro-organismes et de la résistance aux médicaments, l’amélioration de l’évaluation des risques des donneurs et le mécanisme de retour des résultats des cultures contribuent à améliorer la gestion de la qualité des banques d’yeux et fournissent une référence pour la prévention des infections postopératoires après la transplantation cornéenne.

关键词

cornée de donneur;banque d’yeux;transplantation de la cornée;culture microbiologique;bactéries multirésistantes

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