Objectif : évaluer la valeur diagnostique de l'imagerie par tomodensitométrie volumique à faisceau conique (CBCT) avec produit de contraste pour la perforation du disque de l'articulation temporo-mandibulaire. Méthode : analyse rétrospective des patients diagnostiqués cliniquement avec une arthropathie temporo-mandibulaire (TMJOA) de décembre 2013 à janvier 2023, ayant subi à la fois une CBCT avec produit de contraste et une chirurgie ouverte. Les résultats du diagnostic CBCT ont été comparés à la référence standard opérationnelle afin d’obtenir le nombre de cas de véritable et faux positifs, ainsi que de véritables et faux négatifs pour évaluer la précision globale du diagnostic de la perforation du disque par CBCT. Résultats : 90 patients totalisant 106 articulations correspondant aux critères d’inclusion ont été inclus, comprenant 10 hommes avec un âge moyen de 36,4 ans et 80 femmes avec un âge moyen de 42,6 ans. Par ailleurs, 74 cas (82,22 %) étaient unilatéraux et 16 cas (17,78 %) bilatéraux. Un bon rehaussement du produit de contraste a été observé dans 94 articulations (88,68 %) et un mauvais rehaussement dans 12 articulations (11,32 %). Les résultats CBCT ont clairement diagnostiqué une perforation du disque dans 75 cas (70,75 %), confirmée par chirurgie dans les mêmes cas ; pour 5 cas de mauvais rehaussement du produit de contraste, une perforation possible a été considérée au diagnostic, confirmée également chirurgicalement ; le taux de vrais positifs en imagerie était de 100 %. Le CBCT a clairement diagnostiqué l’absence de perforation dans 19 cas (17,92 %), confirmée par l’intervention chirurgicale, avec un taux de vrais négatifs de 73,08 %. Pour 7 cas de mauvais rehaussement ne montrant pas de perforation à l’imagerie, une perforation a été découverte à l’exploration chirurgicale, avec un taux de faux négatifs de 26,92 %. Conclusion : La CBCT au produit de contraste présente une haute précision diagnostique pour la perforation du disque temporo-mandibulaire, offrant une base d’imagerie fiable en clinique.

Articulation temporo-mandibulaire;arthropathie;perforation du disque;tomodensitométrie volumique à faisceau conique;arthrographie