Objectif : évaluer la valeur diagnostique de la tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) avec contraste pour la détection de la perforation du disque de l'articulation temporo-mandibulaire. Méthodes : analyse rétrospective des patients diagnostiqués cliniquement avec une arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) entre décembre 2013 et janvier 2023, ayant subi un CBCT avec contraste et une chirurgie ouverte. Les résultats du CBCT ont été comparés au standard de référence qu'est l'exploration chirurgicale ouverte, en déterminant le nombre de faux positifs, vrais positifs, faux négatifs et vrais négatifs, afin d'évaluer la précision globale du CBCT dans le diagnostic de perforation du disque. Résultats : 90 patients avec 106 articulations correspondant aux critères d'inclusion, dont 10 hommes avec un âge moyen de 36,4 ans et 80 femmes avec un âge moyen de 42,6 ans. Lésions unilatérales dans 74 articulations (82,22 %) et bilatérales dans 16 cas (17,78 %). Le produit de contraste était bien visible dans 94 articulations (88,68 %) et mal visible dans 12 (11,32 %). Le CBCT a confirmé clairement la perforation du disque dans 75 articulations (70,75 %), ce qui a été confirmé par la chirurgie ; pour 5 cas avec un mauvais rehaussement du produit de contraste, la perforation suspectée a été confirmée lors de l'exploration. Le taux de vrais positifs était de 100 %. Le CBCT a également identifié 19 articulations sans perforation (17,92 %), confirmées par la chirurgie, avec un taux de vrais négatifs de 73,08 %. Dans 7 cas avec un mauvais rehaussement, l'imagerie n'a pas détecté la perforation, mais l'exploration chirurgicale a confirmé sa présence, avec un taux de faux négatifs de 26,92 %. Conclusion : Le CBCT avec contraste présente une excellente précision diagnostique pour la perforation du disque de l'articulation temporo-mandibulaire et peut fournir une base fiable pour la prise en charge clinique.

articulation temporo-mandibulaire;arthrose;perforation du disque;CBCT;arthrographie