Objectif : comparer le taux d'apparition des frissons postopératoires chez les patientes ayant subi une chirurgie gynécologique ou une chirurgie générale, et analyser les facteurs périopératoires associés aux frissons postopératoires. Méthodes : cette étude a rétrospectivement inclus 12 186 patients ayant subi une chirurgie gynécologique ou générale entre le 1er janvier 2022 et le 15 mars 2024, dont 10 884 patientes féminines ont constitué la population principale analysée, avec pour critère principal les frissons postopératoires enregistrés en salle de réveil après anesthésie. Chez les patientes, un appariement 1∶1 par la méthode du plus proche voisin a été utilisé pour le score de propension, avec un seuil de caliper fixé à 0,02 (échelle originale du score de propension), et un appariement exact selon la classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA). Après appariement, le test de McNemar a été utilisé pour comparer les taux de frissons postopératoires entre les deux groupes ; une régression logistique conditionnelle, avec appariement en strates, a analysé les associations entre le type de chirurgie, les facteurs périopératoires et les frissons postopératoires. Résultats : avant appariement, les taux de frissons postopératoires dans les groupes chirurgie générale et gynécologique étaient respectivement de 2,98 % (28/940) et 4,94 % (491/9 944), avec une différence statistiquement significative (P=0,007). Après appariement, 881 paires de patientes ont été constituées, tous les déséquilibres standardisés absolus (SMD) étant inférieurs à 0,10. Les taux de frissons postopératoires étaient de 3,06 % (27/881) dans le groupe chirurgie générale et de 4,99 % (44/881) dans le groupe gynécologique ; le test de McNemar sans correction pour la continuité donnait P=0,044, le test exact de McNemar P=0,057. La régression logistique conditionnelle univariée montrait un odds ratio (OR) plus élevé pour les patientes ayant subi une chirurgie gynécologique comparée à la chirurgie générale (OR=1,63, IC 95 % : 1,01–2,63, P=0,046) ; cependant, l’analyse multivariée montrait que l’association entre chirurgie gynécologique et frissons postopératoires n’était pas statistiquement significative (OR ajusté (aOR)=1,62, IC à 95 % : 0,78–3,37, P=0,197). Chaque prolongation de 30 min de la durée opératoire augmentait l’odds ratio de frissons postopératoires de 32 % (aOR=1,32, IC 95 % : 1,07–1,62, P=0,009). Chaque augmentation de 1 ℃ de la température minimale peropératoire tendait à diminuer l’odds ratio des frissons postopératoires, mais cette association n’était pas significative (aOR=0,32, IC 95 % : 0,10–1,02, P=0,053). Conclusion : après appariement du score de propension, le taux de frissons postopératoires chez les patientes du groupe gynécologique était supérieur à celui du groupe chirurgie générale, mais cette association n’était pas significative aux tests exacts et après ajustement multivarié. La prolongation du temps opératoire était associée à une augmentation de l’odds ratio des frissons postopératoires ; une élévation de la température minimale peropératoire pourrait être liée à une diminution de l’odds ratio des frissons postopératoires.

frissons postopératoires;chirurgie gynécologique;chirurgie générale;appariement par score de propension;durée opératoire