Analyse du fardeau des maladies cardiovasculaires attribuables au cholestérol LDL en Chine, 1990–2021

LONG Yunxiang ,  

HUANG Rouyuan ,  

WANG Mingliang ,  

LIU Yiliu ,  

MO Rizhu ,  

LONG Hang ,  

WANG Xiaowu ,  

摘要

Objectif : les maladies cardiovasculaires représentent une menace majeure pour la santé publique en Chine, et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est l’un des principaux facteurs de risque de ces maladies. Le fardeau des maladies cardiovasculaires attribuables au LDL-C élevé augmente chaque année en Chine. Comprendre les tendances à long terme et les facteurs sous-jacents est essentiel pour une intervention précoce et l’élaboration des politiques. Méthodes : en nous basant sur les données de l'étude sur la charge mondiale des maladies 2021, nous avons utilisé le modèle de régression Joinpoint pour analyser les tendances de 1990 à 2021 en Chine concernant le nombre de décès, les années de vie corrigées de l'incapacité (DALY), le taux de mortalité standardisé par âge (ASMR) et le taux de DALY standardisé par âge (ASDR) liés aux maladies cardiovasculaires imputables à un LDL-C élevé. Le modèle âge-période-cohorte a été utilisé pour examiner la contribution des facteurs d’âge, de période et de cohorte à l’évolution de ce fardeau. Un modèle bayésien âge-période-cohorte a prédit ce fardeau pour la période 2022-2030. Résultats : entre 1990 et 2021, la mortalité et les DALY liés à un LDL-C élevé ont considérablement augmenté en Chine. L’analyse Joinpoint a identifié des points de changement clé : une tendance à la hausse avant 2004, suivie d’un déclin progressif après 2011. Pendant cette période, les hommes présentaient des taux standardisés de mortalité et de DALY plus élevés que les femmes. L’analyse âge-période-cohorte a montré une augmentation exponentielle des taux de mortalité et de DALY avec l’âge sur la période étudiée, tandis que les effets de la période et de la cohorte diminuaient globalement. D’ici 2030, les taux standardisés de mortalité liés au LDL-C élevé devraient diminuer tant chez les hommes que chez les femmes en Chine. Conclusion : la croissance rapide de la population chinoise et le vieillissement sont les principales causes de l’aggravation du fardeau des maladies cardiovasculaires dues au LDL-C élevé. Les hommes supportent une charge plus lourde que les femmes. Le fardeau reste élevé en 2030, nécessitant un dépistage précoce selon le sexe et l’âge, un renforcement des interventions précoces et l’élaboration de stratégies de gestion personnalisées.

关键词

charge de morbidité;maladies cardiovasculaires;cholestérol LDL;modèle de régression Joinpoint;modèle âge-période-cohorte

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