La transplantation hépatique est actuellement la meilleure méthode clinique pour traiter les patients atteints de maladies hépatiques en phase terminale. Au fil des ans, grâce aux efforts continus de nombreux experts et chercheurs, la technique de transplantation hépatique n'a cessé d'innover et d'évoluer. L'équipe chinoise de transplantation hépatique a réalisé une série de progrès majeurs dans le domaine clinique. La transplantation d'organes est entrée dans l'ère 2.0, la transplantation sans ischémie s'étant étendue aux transplantations cardiaques, pulmonaires, rénales et autres, offrant de larges perspectives d'application. La transplantation hépatique sans ischémie (IFLT) maintient de manière innovante une perfusion sanguine continue du foie tout au long du processus de prélèvement, de conservation et de transplantation, évitant ainsi les lésions cellulaires et les complications postopératoires dues aux lésions d'ischémie-reperfusion dans la transplantation hépatique traditionnelle, constituant un progrès révolutionnaire dans le domaine de la transplantation d'organes. En outre, cette technique offre de nouvelles possibilités pour l'utilisation des foies « marginaux » (tels que les foies de donneurs âgés ou gras), contribuant à atténuer la pénurie de donneurs. Cependant, la transplantation hépatique sans ischémie présente encore des défis tels que la complexité technique, le coût élevé des équipements et le manque de données à long terme multicentriques. À l'avenir, il sera nécessaire d'optimiser davantage les systèmes de perfusion portables, d'établir des protocoles opératoires standardisés et d'explorer les effets synergiques avec des traitements immunomodulateurs associés. Nous croyons qu'avec la maturation et l'optimisation de cette technique, elle améliorera efficacement le pronostic de la transplantation hépatique, élargira le pool de donneurs et améliorera la qualité de vie des receveurs. Cet article offre une revue du développement de la transplantation hépatique sans ischémie, du choix des donneurs et des receveurs, de la technique chirurgicale et des complications postopératoires, dans le but de fournir une référence pour une application clinique plus large.

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