L'objectif de cette étude est d'analyser les caractéristiques cliniques et les manifestations radiologiques de la pneumonie à mycoplasme (MPP) chez les enfants avec consolidation pulmonaire ayant reçu un traitement clinique efficace, de suivre la variation du volume de la consolidation pulmonaire sur les TDM pulmonaires, d'explorer l'absorption de la consolidation et de prédire le temps complet d'absorption. Méthodes : ont été incluses les cas de MPP avec consolidation pulmonaire hospitalisés en médecine générale à l'Hôpital pour enfants affilié à l'Université de médecine de Chongqing entre janvier 2018 et mai 2024. Les données générales, les symptômes cliniques, les indicateurs de laboratoire, les traitements, les données d'imagerie ainsi que les données de suivi CT thoracique post-hospitalisation et les intervalles de contrôle ont été recueillis. Le volume de consolidation avant et après traitement, le taux d'absorption et la vitesse d'absorption ont été calculés ; une analyse descriptive a été effectuée pour les caractéristiques cliniques, les particularités radiologiques et l'absorption de la consolidation. Résultats : 238 enfants atteints de MPP avec consolidation pulmonaire ont été inclus, légèrement plus de filles que de garçons (rapport 109:129), âge moyen d'environ 5 ans, durée de la toux à l’admission de 7 (5~9) jours, durée de la fièvre de 6 (4~7) jours ; leucocytes et lactate déshydrogénase (LDH) légèrement élevés à l'admission, protéine C-réactive hypersensible (hs-CRP) légèrement élevée ; la plupart des enfants ont reçu en première intention de l’azithromycine, l’augmentation de la résistance du mycoplasme ces deux dernières années a conduit à une augmentation de l’utilisation de traitements de seconde ligne ; 66,8 % (159/238) des enfants ont subi un lavage bronchoalvéolaire, 33,2 % (79/238) non ; la consolidation était plus fréquemment unilatérale que bilatérale (206 cas contre 32), plus souvent du côté droit que gauche (117 contre 89) ; le volume de consolidation représentait 4,48 (2,61~7,35) % du volume pulmonaire total, le taux d'absorption au contrôle était de 96,08 (88,02~98,95) %, avec un intervalle de contrôle de 17 (15~21) jours ; la vitesse d’absorption calculée était de 2,15 (1,23~4,01) cm3/j, le temps d’absorption complète était de 18,96 (16,14~23,33) jours. Conclusion : un contrôle par TDM pulmonaire chez les enfants avec MPP et consolidation pulmonaire peut être réalisé dans un intervalle de 2 à 3 semaines après un traitement clinique efficace, la consolidation pouvant être majoritairement résorbée ; en calculant le volume initial de consolidation et en utilisant la vitesse d’absorption, on peut prédire le temps d’absorption complète et déterminer le meilleur intervalle pour les contrôles TDM.
关键词
Enfants; pneumonie à mycoplasme; TDM pulmonaire; volume de consolidation pulmonaire; vitesse d'absorption de la consolidation