Rôle prédictif de l'indice inflammatoire immunitaire systémique dans la progression de la maladie rénale chronique non dialysée

TANG Leile ,  

KANG Jianhao ,  

LI Shaomin ,  

DENG ying ,  

LIU Xun ,  

摘要

L'objectif de cette étude est d'explorer la relation entre l'indice inflammatoire immunitaire systémique (SII) et la fonction rénale, et d'évaluer sa valeur prédictive du risque de dégradation de la fonction rénale chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) non dialysés. Méthodes : des patients adultes diagnostiqués avec une MRC non dialysée ont été inclus. Le SII est calculé comme le nombre de neutrophiles périphériques (×10⁹/L) × le nombre de plaquettes (×10⁹/L) / le nombre de lymphocytes (×10⁹/L). Des modèles de régression logistique et de Cox ont été utilisés pour évaluer systématiquement l'association entre les niveaux de SII et la MRC. Résultats : dans cette cohorte, 244 patients (17,2%) ont présenté une progression de la MRC. Avec l'augmentation du niveau de SII, la prévalence de la MRC avancée et de sa progression a également augmenté de manière statistiquement significative; parallèlement, le taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et les niveaux d'hémoglobine ont diminué, tandis que les niveaux de créatinine sérique, de protéine C-réactive et de lipoprotéine (a) ont augmenté. Après ajustement des facteurs de confusion, le logarithme naturel de SII (lnSII) était indépendamment associé à la MRC avancée [OR=1,85, IC 95% (1,46, 2,35), p < 0,01]. Le modèle de risques proportionnels de Cox a en outre montré que le SII est un facteur prédictif indépendant de la progression de la MRC [HR ajusté=1,35, IC 95% (1,09, 1,67), p < 0,01]. L'analyse des sous-groupes a suggéré une interaction statistiquement significative entre le SII, le sexe et l'hypertension dans la progression de la MRC. Conclusion : nos résultats révèlent une étroite corrélation entre le SII et la fonction rénale, suggérant que le SII pourrait servir de marqueur prédictif potentiel pour la progression de la MRC.

关键词

indice inflammatoire immunitaire systémique;maladie rénale chronique;non dialysée;progression;rôle prédictif

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