Анализ безопасности и осуществимости одноэтапного пункционного метода с визуальной поддержкой нефроскопа при чрескожной нефроскопической литотрипсии

JIAO Wei ,  

XU Shang ,  

WANG Xinning ,  

LI Jinhua ,  

摘要

Цель: изучить преимущества и осуществимость одноэтапного пункционного метода с помощью визуального нефроскопа при установлении трансренального доступа в ходе чрескожной нефроскопической операции. Метод: ретроспективный анализ клинических данных пациентов, прошедших чрескожный нефроскопический литотрипсии в аффилированной больнице университета Циндао с января по июнь 2024 года. Пациенты были разделены на наблюдаемую группу (n=32) и контрольную группу (n=50) в зависимости от использования одноэтапного пункционного метода с поддержкой визуального нефроскопа для создания трансренального доступа. Сравнивались клинические данные обеих групп (оценка камней почек по шкале Guy, степень гидронефроза, количество каналов и др.), а также послеоперационное восстановление (осложнения, степень снижения гемоглобина, острая почечная недостаточность и др.). Результаты: в наблюдаемой группе было создано 51 канал, все успешно, в контрольной группе – 59 каналов, при этом у двух пациентов потеря канала произошла при расширении, потребовалась повторная пункция. Между группами статистически значимыми были различия по возрасту (P=0.049), количеству каналов (P=0.034) и размеру каналов (P<0.001), другие общие данные статистически значимых различий не имели. Результаты послеоперационных осложнений: у наблюдаемой группы частота острой почечной недостаточности, системного воспалительного ответа (SIRS) и плеврального выпота составляла 12,50% (4/32), 9,38% (3/32), 6,25% (2/32) соответственно, при этом не было случаев трансфузии, эмболии и периренального гематомы; в контрольной группе – 8,00% (4/50), 6,00% (3/50), 2,00% (1/50) соответственно, трансфузии и эмболии — по 2,00% (по 1/50), периренальный гематом — 4,00% (2/50). Заключение: одноэтапный пункционный метод с визуальной поддержкой нефроскопа позволяет быстро и точно создавать трансренальный доступ и является эффективным и безопасным при чрескожной нефроскопической литотрипсии.

关键词

Трансренальный канал;Мочевые камни;Визуальный нефроскоп;Одноэтапный метод;Чрескожная нефроскопическая литотрипсия

阅读全文